Грыжа желудка может быть наружной и внутренней. В первом орган выходит через слабые участки мышечной стенки живота. Во втором – через отверстие в диафрагме в грудную полость.
Причины развития желудочной грыжи
Таковые бывают фиксированными и нефиксированными. Также их классифицируют на тракционные, пульсионные и смешанные. Трацкионные развиваются на фоне нарушений тракционного механизма, который возникает при сокращении пищеводной продольной мускулатуры.
Пульсионные обусловлены слабостью промежуточной ткани; возрастной инволюцией; ожирением; беременностью; повышением внутрибрюшного давления. Внутренние (скользящие) грыжи желудка могут возникнуть из-за недостаточности сфинктера пищевода, что приводит к рефлюксу желудочно-пищеводного типа.
Причины внутренней грыжи могут скрываться в расширении отверстия диафрагмы. Последнее, в свою очередь, расширяется при регулярном переедании, после которого следует лежачий отдых или тяжелый физический труд.
В итоге возникает изжога, отрыжка, боли за грудиной, нарушения работы сердца:
Основные причины – дегенеративные процессы, связанные с возрастными изменениями;
Повышение внутрибрюшного давления. Последнее возникает при хронических запорах, скоплении газов в желудке, значительных физических нагрузках, тупых травмах живота, интенсивных спортивных тренировках, многократных или осложненных родах;
Неправильная работа желудка, вздутие;
Слабость соединительной ткани.
Наружные формы чаще всего возникают на фоне дефектов стенки брюшной полости разного происхождения. Последние могут образоваться после травмы или операции. В данном случае заболевание развивается незаметно на первых этапах, вне зависимости от интенсивности физических нагрузок, напряжения.
Чаще всего провоцирующим фактором становится приобретенная слабость соединительной ткани брюшины. Подобное может быть обусловлено наследственностью, резким снижением веса, дряблостью из-за перенесенных заболеваний, возрастными изменениями, ожирением, беременностью, асцитом.
Симптомы наличия желудочной грыжи
Первый признак – болевой синдром, который может напоминать приступ стенокардии («грудная жаба»). Симптом может возникать после трапезы, особенно при переедании, в лежачем положении, при наклонах вперед, во время физических нагрузок или после таковых.
Непременно заболевание сопровождается горькой или кислой отрыжкой из-за обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Также возникает изжога, в особенности при тех же обстоятельствах, что и болевой синдром. На обострение заболевания или развитие пищеводной непроходимости указывает дисфагия – нарушение процесса глотания.
Внутренние кровотечения проявляются в виде примесей в каловых массах и проявлениях анемии.
Симптомы патологии
Клиническая картина во многом обусловлена рефлюкс-эзофагитом (обратный заброс содержимого желудка). Слизистая оболочка пищевода повреждается из-за соляной кислоты и ферментов. В итоге возникают эрозивные и язвенные поражения. Боли локализуются в подреберье и эпигастрии, иррадиируют в правую лопатку и плечо.
Болевой синдром усиливается при смене позы, наклонах, физических нагрузках; сопровождается отрыжкой, изжогой, срыгиванием. В дальнейшем затрудняется продвижение пищи, а также глотание. Может развиться скрытое кровотечение из-за язвы или эрозии, тогда возникнет кровавая рвота и темный стул.
Лечение внутренней и наружной желудочной грыжи
Операция показана только при наличии гигантских грыж, которые занимают больше трети пищевода. Радикальные меры принимают при осложненных патологиях (язвы, кровотечения). В остальных случаях лечение консервативное. Больной должен бросить курить, злоупотреблять спиртным и переедать.
Консервативная терапия основывается на применении препаратов, нейтрализующих кислотность, оказывающих антисекреторное действие, например, рабепразол, омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол.
Необходимо пройти курс лечения прокинетиками, повышающими тонус мышечного клапана, корректирующими работу желудка. Для этого назначают церукал, мотилиум, цизаприд.
Третья группа препаратов – антациды – смекта, альмагель, маалокс.
Грыжа желудка: диета
Питание должно быть дробным. Ужин предполагается за 3 часа до отхода в постель. Меню составляют из продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ и не стимулируют повышение кислотности. Ограничивают употребление жареного, острого, сладкого, а также пряностей.
Помимо этого, исключают продукты, способствующие повышенному газообразованию – молоко, черный хлеб, бобовые, виноград, капусту. Чтобы не возникало запоров, в меню вводят больше чернослива, свеклы, морской капусты, овощных салатов, а также рекомендуют выпивать стакан чистой воды сразу после пробуждения.
Рекомендуется составить перечень продуктов, провоцирующих неприятные ощущения – изжогу, отрыжки, метеоризм, к примеру, пончики, жареные во фритюре, вызывают дискомфорт даже у совершенно здоровых людей. Но здесь нужен индивидуальный подход: у некоторых больных подобные явления возникали только после выпитого растворимого кофе, а на молотый организм никак не реагировал.
Смена привычек
Желудочная грыжа в анамнезе требует коррекции образа жизни. Например, не стоит после трапезы сразу же ложиться отдыхать. Однако приступать к работе тоже не рекомендуется, особенно к физическим нагрузкам. Оптимально – пройтись прогуляться на протяжении часа или просто посидеть.
Умеренные движения стимулируют процесс продвижения пищи. Не рекомендуется между трапезами пить воду, напитки, от различных газировок следует отказаться вовсе. Спать рекомендуется на правом боку.
Операция на внешней или внутренней желудочной грыже
В последнее время все чаще прибегают к методу фундопликации по Ниссену. В ходе хирургического вмешательства создают опоясывающую по кругу (циркулярную) манжетку на основе стенок фундальной зоны желудка.
Такое мероприятие позволяет предупредить гастроэзофагеальный рефлюкс, устранить агрессивное воздействие содержимого желудка на нежную слизистую оболочку пищевода.
Операция в подавляющем большинстве случаев проводится лапароскопическим методом, соответственно, является малоинвазивной, сопровождается низкой травматичностью, значительно сокращается период восстановления организма, не остается больших послеоперационных рубцов.
Лечение желудочной грыжи натуральными народными средствами
Фитотерапия – весьма эффективный вариант, однако она может применяться только в качестве вспомогательной, но не как основной метод лечения. Кроме того, народными рецептами можно устранить лишь симптомы заболевания, но не его причину.
Стоит выделить два самых эффективных средства:
Необходимо смешать по столовой ложке измельченного корня алтея, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и семеня льна. Все ингредиенты должны быть предварительно измельчены. Затем в 1 литр холодной воды всыпают 3 ст. л. получившегося сбора. После этого смесь нужно оставить на 1 час, а по истечении этого времени довести до кипения и подержать еще пару минут на водяной бане. После остывания лекарство процеживают. Пьют его по 100 мл несколько раз в сутки. Подобными средствами можно эффективно справиться с изжогой;
Настой из семян аниса, фенхеля и тмина, листьев мяты. Подготовленные ингредиенты в количестве 1 ст. л. заливают горячей кипяченой водой (300 мл или 1,5 стакана), затем держат на огне немного дольше 10 минут. Настаивают на протяжении 50 минут, процеживают. Пить лекарство нужно до трапезы по 100 мл.
Как видим, причин развития заболевания довольно много. Выявить, что спровоцировало патологию, может только врач, основываясь на результатах анализов и диагностических процедур. Поэтому не стоит временить с визитом к специалисту и тем более заниматься самолечением.
Оставить комментарий