Глаукома — одно из наиболее распространенных хронических прогрессирующих заболеваний глаз, которое при несвоевременном лечении может привести к необратимой потере зрения. Основным симптомом глаукомы является повышение внутриглазного давления, которое оказывает разрушающее воздействие на зрительный нерв и ткани глаза. Одним из эффективных методов лечения глаукомы является селективная лазерная трабекулопластика. Подробнее про лазерное лечение глаукомы можно прочитать тут.
Что такое трабекулопластика и когда она проводится
Трабекулопластика — это хирургическое вмешательство, направленное на улучшение оттока внутриглазной жидкости для нормализации внутриглазного давления. Данная операция показана при первичной открытоугольной глаукоме, которая является наиболее распространенной формой заболевания.
Показаниями к проведению трабекулопластики являются:
- Начальная и развитая стадия первичной открытоугольной глаукомы, при которой консервативная терапия (медикаментозное лечение) оказалась неэффективной либо вызывает серьезные побочные эффекты.
- Осложненная глаукома, например, после перенесенной травмы или операции на глазу.
- Вторичная глаукома, возникшая на фоне других глазных заболеваний.
Особый вид трабекулопластики — селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Она позволяет улучшить отток внутриглазной жидкости, воздействуя на трабекулярную сеть — структурное образование, через которое в норме происходит дренаж жидкости из глаза.
Преимущества селективной лазерной трабекулопластики перед традиционной хирургической трабекулопластикой:
- Менее травматичная процедура
- Короткий период реабилитации
- Возможность повторного проведения при необходимости
- Низкий риск развития осложнений
Лазерное воздействие стимулирует клетки трабекулярной сети к активации и восстановлению их естественных дренажных функций, что позволяет нормализовать внутриглазное давление без значительных хирургических вмешательств.
Как проходит подготовка, какие анализы и диагностика перед операцией
Перед проведением селективной лазерной трабекулопластики больной проходит всестороннее офтальмологическое обследование, включающее в себя:
- Измерение остроты зрения
- Определение внутриглазного давления
- Оптическую когерентную томографию (ОКТ) — бесконтактное высокоточное исследование структур глаза
- Гониоскопию — осмотр угла передней камеры глаза
- Периметрию — исследование полей зрения
- Биомикроскопию — детальный осмотр переднего отрезка глаза
Важным этапом подготовки является подбор режима медикаментозной терапии, направленной на нормализацию внутриглазного давления. За 1-2 дня до операции пациент получает специальные капли, расширяющие зрачок и обеспечивающие лучший доступ к структурам глаза во время лазерного воздействия.
Также пациенту проводятся анализы крови и мочи для оценки состояния общего здоровья и исключения противопоказаний к проведению операции.
Как проходит операция
Селективная лазерная трабекулопластика выполняется амбулаторно, в условиях офтальмологического кабинета или операционной. Процедура занимает 15-30 минут и осуществляется под местной анестезией.
Последовательность этапов операции:
- Проведение местной анестезии — инстилляция (закапывание) анестезирующих капель.
- Расширение зрачка с помощью специальных капель.
- Фиксация головы пациента, чтобы исключить непроизвольные движения.
- Подключение лазерного оборудования и микроскопа для визуального контроля.
- Доставка лазерного луча к трабекулярной сети с помощью специального контактного линзового устройства, устанавливаемого на глаз.
- Серия лазерных импульсов воздействует на отдельные участки трабекулярной сети, стимулируя их функцию.
- После завершения процедуры закапываются противовоспалительные капли.
Важно отметить, что лазерное воздействие в ходе СЛТ производится на ткани избирательно, точечно, без термического повреждения окружающих структур глаза. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.
Восстановление и реабилитация
После селективной лазерной трабекулопластики пациент может почувствовать небольшой дискомфорт или ощущение «песка» в глазу, иногда отмечается незначительное покраснение. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение первых суток.
В послеоперационном периоде пациенту назначаются противовоспалительные и гипотензивные (снижающие внутриглазное давление) глазные капли, которые необходимо инстиллировать в течение 1-2 недель. Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок в
первые дни после процедуры.
Уже на следующий день после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни. Острота зрения, как правило, восстанавливается в течение 1-3 дней. Через 1-2 недели врач оценивает эффективность лазерного вмешательства и при необходимости вносит коррективы в схему медикаментозной терапии.
Важным преимуществом СЛТ является возможность ее повторного проведения в случае повышения внутриглазного давления в дальнейшем. Это позволяет пролонгировать эффект лечения и контролировать течение заболевания на протяжении длительного времени.
В целом, селективная лазерная трабекулопластика — это малоинвазивный, эффективный и безопасный метод лечения первичной открытоугольной глаукомы, который позволяет нормализовать внутриглазное давление, сохранить зрительные функции и улучшить качество жизни пациентов.
Оставить комментарий