Причины и лечение вздутия живота

Повышенное газообразование в кишечнике – распространенный симптом. В 85% случаев он наблюдается у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, но эпизодически может встречаться даже у здоровых людей вне зависимости от пола и возраста. Сегодня мы постараемся разобраться в причинах возникновения и узнать, какие методы лечения следует считать наиболее эффективными

Человек не может полностью избавиться от газов в кишечнике – на протяжении суток их образуется приблизительно 20 л. При нормальном функционировании органа в пищеварительной трубке постоянно находится около 200 мл взвеси в виде пузырьков, излишек выделяется через анус со стулом.

В животе газы могут оказаться:

В результате заглатывания (аэрофагии) – во время еды, жевания резинки, питья через соломинку.
При контакте карбонатов, содержащихся в пище, с соляной кислотой желудка.
Как продукт метаболической активности микрофлоры.
При диффузии из крови.

Причины вздутия живота, или синдрома метеоризма (избыточного газообразования) – это:

чрезмерная аэрофагия (например, при привычке торопиться глотать, функциональных расстройствах ЖКТ);
повышенная метаболическая активность кишечной микрофлоры;
обильное употребление еды, обладающей высоким газообразующим потенциалом (бобы, орехи, сдобная выпечка и т.д.);
нарушения моторики;
воспалительные заболевания;
аллергия;
нехватка ферментов;
дисбактериоз;
сосудистые нарушения;
расстройства нервной регуляции ЖКТ, выражающиеся в развитии синдрома раздраженного кишечника – СРК.

Рассматривая причины газообразования, нельзя забывать о лактазной недостаточности. Такой тип патологии весьма характерен для многих взрослых пациентов, особенно в случаях, когда есть недавно перенесенные острые или длительно существующие хронические заболевания кишечника. Что такое лактаза? Это фермент, расщепляющий углеводы, содержащиеся в молочных продуктах. Если его не хватает, употребление такой пищи сопровождается развитием метеоризма.

Симптомы

Вздутие живота и газообразование бывает стертым или наоборот, ярким; проявления зависят не только от количества скопившихся пузырьков, но и от индивидуальной чувствительности рецепторов, расположенных в кишечнике, к растяжению. Если порог реагирования низкий, даже незначительный избыточный объем будет воспринят пациентом как явно дискомфортное состояние.

Частые газы и вздутие кишечника могут характеризовать множество патологических состояний, а иногда появляются и у здоровых людей при чрезмерном увлечении бобовыми или другой провоцирующей едой.
Синдром включает такие признаки как:

Вздутие кишечника после еды или вне зависимости от приема пищи.
Приступообразная боль по типу колики, уменьшающаяся, если пациент начинает избавляться от газов через анальное отверстие.
Чувство распирания, дискомфорта в брюшной полости.
Снижение или отсутствие аппетита.
Отрыжка, икота, тошнота, неприятный запах изо рта.
Запор или чередование задержки стула с жидкими испражнениями.
Флатуленция (частое выделение газов из прямой кишки).
Урчащие звуки.

Газообразование нарушает процесс пищеварения, поскольку пена из пузырьков, покрывающая слизистую, препятствует усвоению питательных элементов, снижает ферментную активность. В результате могут усугубиться или возникнуть воспалительные процессы.

Синдром раздраженного кишечника

В литературе часто используется сокращение «СРК». Газообразование в животе обусловлено нарушением моторики, а запуск функциональных сбоев связан с физической нагрузкой, стрессом. Метеоризм после еды или в другое время дня сочетается с такими симптомами как:

вздутие кишечника (вплоть до увеличения размеров живота, потребности в расстегивании пояса, пуговиц брюк);
боль с облегчением после выделения газов;
урчание, тошнота, изжога, расстройство стула – запор, диарея либо их чередование;
чувство неполного опорожнения.

Газы в кишечнике могут скапливаться в небольшом количестве, поэтому в некоторых случаях ведущие симптомы – боль и расстройство стула. Для пациентов характерна тревожность, мнительность, иногда – бессонница, слабость.

Проявления лактазной недостаточности

Вздутие живота после еды может быть связано с употреблением молочных продуктов. В таком случае скапливаются газы в кишечнике и появляются симптомы:

Метеоризм.
Флатуленция.
Колики в животе.
Чувство растяжения кишечника.
Развитие диареи.

При избыточном газоотделении и поносе вздутие кишечника может проявляться также дополнительными признаками:

слабость;
потливость;
тахикардия;
озноб;
головная боль.

Стул жидкий, пенистый, желтого оттенка с кислым запахом, появляется через некоторое время (в среднем, спустя 3-4 часа) после того, как человек употребил в пищу продукт со значимым содержанием лактозы (например, цельное молоко).

Диагностика

Метеоризм – это симптом, а не болезнь; для уточнения причины, по которой скапливаются газы в кишечнике, необходимо:

провести опрос и осмотр пациента;
использовать дополнительные тесты.

Лабораторные методы позволяют выяснить, почему изменилась активность бактериальной флоры и тем самым понять, как устранить вздутие кишечника. Проводится исследование кала (микроскопия, посев на питательные среды, тесты на дисбактериоз).

Инструментальные методы включают:

Рентгенологическое исследование.
УЗИ органов брюшной полости.
Эндоскопия (исследование зондом).

Лактазную недостаточность определяют дыхательным тестом или с помощью биопсии слизистой оболочки тонкой кишки.

Симптомы и лечение метеоризма – это область профессиональных интересов врача-терапевта и гастроэнтеролога, но при необходимости приглашают на консультацию хирурга, аллерголога и других специалистов.

Иногда люди борются с метеоризмом самостоятельно, не зная о том, как улучшить самочувствие. Чтобы избавиться от вздутия живота и убрать газы в кишечнике, нужно выяснить причину: функциональное нарушение работы ЖКТ, воспалительное заболевание, неправильный рацион. Это неполный список возможных провоцирующих состояний; индивидуальная терапия составляется только после диагностики.

Коррекция питания

Нужно исключить из рациона провоцирующую газообразование пищу: бобы; капуста; репа; шпинат, щавель; лук, чеснок; редис; редька и пр. Также необходимо ограничить сладости, выпечку, свинину, баранину, грибы.

Можно есть постное мясо и птицу, крупы на воде, овощные супы, творог, сметану, йогурт. При лактазной недостаточности к молочным продуктам относятся с осторожностью. Хлеб стоит выбирать вчерашний, из муки грубого помола.

Для эффективной борьбы взрослого пациента с повышенным газообразованием нужно:

Питаться дробно 5-6 раз в день.
На завтрак готовить каши на воде с минимальным количеством масла или вовсе без него.
Не разговаривать, не курить во время еды, есть медленно, тщательно пережевывая.
Нормализовать сон.
Не сдерживать позывы на дефекацию.
Приучить себя к регулярному посещению туалета.
Отказаться от узкой в поясе, сдавливающей одежды.

Полезной будет самая простая, но ежедневная гимнастика, пешая ходьба – физическая активность улучшает работу кишечника и снижает уровень стресса. Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, не переедайте.

Лекарственная терапия

Выбор фармакологических препаратов зависит от обстоятельств. При развитии патологий, симптомом которых является вздутие живота, нужен комплексный подход, тогда как эпизодические явления газообразования в результате неправильного рациона легко купируются сбалансированной диетой и, при необходимости, безрецептурными средствами, такими как симетикон.

Симетикон обладает поверхностно-активными свойствами, проявляя способность пеногасителя: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в желудочно-кишечном тракте, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике.