Отравление таллием: симптоматика, опасность и необходимый антидот

Отравление таллием — это патологическое состояние, возникающее вследствие контакта человека с химическим веществом. Минимальное количество таллия может вызвать серьезные нарушения в работе почек, ЖКТ, центральной нервной системы.

Симптомы отравления

Таллий по токсичности не уступает свинцу и мышьяку. Элемент входит в состав пестицидов, инсектицидов, пиротехники, ядов для крыс. Патологическое состояние наступает при попадании вещества на кожу, в легкие, желудок.

Патогенез заболевания связан с нарушением активности  АТФ-азы. В результате токсического действия металла наступает жировая дистрофия печени, отек мозга, сбой в работе сердца.

Первые симптомы острого отравления таллием наблюдаются через 2 часа после контакта. Больной предъявляет жалобы на:

• интенсивную боль в животе. Токсины поражают все отделы желудочно-кишечного тракта;
• тошноту;
• рвоту с примесью желчи, желудочного сока, которая не приносит облегчения;
• диарею с кровью, возникающую в результате кишечного кровотечения.

При обследовании у пациента наблюдаются типичные признаки отравления:

• тахикардия, нарушение ритма сердца;
• бледность кожных покровов, обусловленная кишечным кровотечением;
• учащенное дыхание (тахипноэ);
• снижение артериального давления до критических цифр.

Если больной не получил медицинскую помощь в начальный период заболевания, симптоматика дополняется:

1. Судорожным синдромом, похожим на эпилептические припадки.
2. Интенсивной головной болью, которая не уменьшается после приема обезболивающих препаратов.
3. Вялостью, сниженной работоспособностью.
4. Пациент отмечает постоянную боль в нижних конечностях.
5. Потерей сознания, вплоть до развития комы.
6. Больной теряет зрение. Без своевременного лечения наступает полная слепота (таллий поражает зрительный нерв).

Первая помощь при интоксикации солями таллия

После вызова бригады скорой помощи необходимо самостоятельно перейти к активным действиям. Своевременная доврачебная помощь предотвращает всасывание токсинов в кровеносное русло и развитие осложнений.

Простые мероприятия можно проводить, не дожидаясь врача:

1. Промойте желудок больного. Дайте 1 литр воды и вызовите рвотный рефлекс, надавив на корень языка двумя пальцами. Процедуру рекомендовано повторить 2-3 раза, чтобы вывести из организма максимальное количество вредных токсинов. Противопоказано проводить манипуляцию при отхождении темных рвотных масс, при бессознательном состоянии человека.
2. При возникновении клиники отравления необходимо обезвредить токсины. Эффективно с поставленной задачей справляются сорбенты. Одна таблетка активированного угля на 10 кг массы тела выводит накопившиеся токсины, дезинфицирует желудочно-кишечный тракт. Аналогичным действием обладает энтеросорбент Смекта — мягко и эффективно обезвреживает отравляющие вещества.
3. Усиленный питьевой режим (каждые 30 минут по полстакана воды) предотвращает обезвоживание. Предупредить развитие неприятного осложнения помогают аптечные препараты — Регидрон, Оралит. Лекарство разводится в 1 литре воды.

После прибытия врача больной получает необходимую медицинскую помощь:

• применение противорвотных препаратов (вводится Осетрон, Метоклопрамид);
• установку катетера и введения водно-солевых растворов для пополнения утраченных запасов жидкости, электролитов;
• проведение промывания желудка через зонд;
• введение кровоостанавливающих препаратов (Дицинона, Аминокапроновой кислоты) при выраженном кишечном кровотечении;
• низкое давление повышается Дофамином или Добутамином;
• при низкой сатурации кислорода проводят оксигенотерапию;
• чтобы ускорить процесс очищения от таллия, больному дают диуретики (Фуросемид, Гипотиазид).

Использование антидотов

Ключевым моментом в лечении отравлений является применение антидотов, которые занимаются обезвреживанием ядов. Их наличие значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление. Лекарство вводится на догоспитальном этапе или в условиях стационара.

Чтобы обезвредить патологическое действие таллия, можно использовать на выбор несколько антидотов:

1. Берлинская лазурь — известна под названием турбулентная синь. Вещество действует на причину заболевания. Лазурь поглощает ионы таллия. Она не оказывает негативного действия на стенки пищеварительного тракта, выводится с калом. Выпускается в виде таблеток Ферроцин (аналог — Радиогардаза). Препарат назначается детям с 14 лет. Принимать по 2 таблетки 3 р/сут месяц под контролем выведения радионуклидов.
2. Дитиокарб — антидот таллия, никеля, который нейтрализует токсины вредных металлов. Препарат выводится в неизменном виде с мочой и фекалиями. Назначается по 2 г каждые 4 часа.

 Загрузка ...

Дальнейшее лечение

Лечение, начатое на догоспитальном этапе, не прекращается. Пациента срочно доставляют в стационар и проводят такие лечебные мероприятия:

1. Перорально вводят антидот.
2. Проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. Они позволяют на протяжении всего периода лечения контролировать состояние внутренних органов, выявить микроскопические изменения в общих анализах крови, мочи.
3. Продолжают инфузионную терапию водно-солевыми растворами (0, 9 % NaCl, раствор Рингера) с целью профилактики обезвоживания.
4. Таллий имеет способность активно накапливаться в почечных канальцах, чтобы его вывести прибегают к гемодиализу. Процедура проводится в первые сутки заболевания. Ранний гемодиализ позволяет предупредить тяжелые последствия интоксикации металлом (острую/хроническую почечную недостаточность).
5. Хлористый калий предотвращает реабсорбцию вредного элемента почечными канальцами. Калий вытесняет металл с почечных клеток. Ядовитое вещество выводится наружу с калом. Необходимо принимать по 3 г ежедневно.
6. Параллельно проводится борьба с симптомами заболевания. Если нарушается работа сердца, вводятся сердечные препараты. Повторяющаяся рвота лечится противорвотными препаратами. Проявления кишечного кровотечения купируются кровоостанавливающими средствами. Расстройство дыхание лечится дыхательными аналептиками (Лобелина гидрохлорид, Бемегрид).
7. Интенсивная терапия состояния дополняется введением витаминов группы В. Они восстанавливают поврежденную структуру нерва, нормализуют работу нервной системы.

Возможные осложнения

Интоксикация таллием может закончиться серьезными осложнениями, которые делают человека инвалидом. К распространенным последствиям патологии относят:

• тремор конечностей — возникает вследствие нарушения работы центральной нервной системы;
• снижение памяти и работоспособности;
• кровоизлияния в головной мозг;
• если заражение токсическим веществом произошло ингаляционным путем, развиваются хронические заболевания легких;
• пациент страдает от гормональных нарушений (у женщин появляются проблемы с менструальным циклом, бесплодие, у мужчин — импотенция);
• проблемы в работе кишечника;
• полная или частичная потеря зрения происходит при атрофии зрительного нерва, сетчатки;
• хроническая сердечная и почечная недостаточности;
• полное или частичное выпадение волос у мужчин и женщин;
• отравление опасными солями таллия в будущем может отразиться на потомках. Нередко от таких родителей рождаются дети с врожденными патологиями развития;
• нарушение работы пищеварительной системы проявляется хроническим гастритом, панкреатитом, печеночной недостаточностью;
• в редких случаях наблюдается развитие эпилепсии;
• со временем развивается дерматит, появляются различного рода кожные высыпания;
• встречаются психические нарушения.

Чтобы не допустить необратимых изменений в организме, соблюдайте элементарные правила безопасности при работе с токсическим веществом!

Пестициды, яд для крыс содержит огромное количество талия. Случайное или умышленное употребление яда приводит к отравлению. В результате нарушается работа ЦНС, ЖКТ, почек.