Признаки и симптомы отравления ртутью и ее парами

Ртуть (Hg) – это тяжелый металл, имеющий жидкое агрегатное состояние при комнатной температуре. Серебристо-белые шарики, что способны разделяться на мелкие и в одно мгновение соединяться в крупные образования, таят в себе страшную опасность отравления. Ртутные пары и соли – самые высокотоксичные для всех живых существ соединения. И они находятся на отдаленных уголках земли, но и в наших домах, на расстоянии вытянутой руки.

Разбитый градусник

Особенности металла ртути

В природе этот химический элемент встречается:

  • в виде вкраплений в горных породах;
  • как выделение при обжиге киновари.

Ртуть широко используется и во многих отраслях (приборостроении, судостроении, металлургии, военной промышленности, сельском хозяйстве, химической промышленности, электронной и фотопромышленности, медицине и в быту), где есть риск отравиться парами ртути.

Источники отравления

Чтобы отравиться Hg, необязательно отправляться на предприятия, где ртуть применяется. Этот металл легко доступен в общественных местах и даже в домашней атмосфере.

Отравление могут спровоцировать следующие ртутьсодержащие источники.

Разбитый градусник

Стеклянные ртутные термометры и лампочки дневного света в наших домах потенциально опасны не только острыми осколками, но и незамеченными ртутными шариками, которые можем вдохнуть или проглотить мы и наши дети. Отравление ртутью особо опасно из градусника. Если измеритель или лампа разбились, чтобы не отравиться токсическим соединением, рекомендуется:

  1. Вывести из комнаты ребенка.
  2. Закрыть дверь и открыть окно.
  3. Собрать ртуть в герметичную посуду.
  4. Производить сбор ртутных шариков в маске и перчатках из резины.
  5. Собрать токсин двумя листами бумаги, заводя его шарики одним листом на поверхность другого, либо липкой стороной пластыря.
  6. После герметизации емкости с собранным металлом проверить пол, завернуть в целлофановый пакет предметы, контактировавшие с токсическим веществом.
  7. Позвонить в службу МЧС, которая подскажет, где утилизировать собранный металл и вещи. Собранную ртуть, даже в маленьких объемах, нельзя выбрасывать в мусор!

Профессиональные

Работники нескольких видов производств также рискуют получить интоксикацию ртутью, и даже получить ее хронические формы: меркуреализм или микромеркуреализм. У рабочих, по отзывам, наблюдаются:

  • мигрени;
  • слабость, сонливость;
  • гипотония, аритмия;
  • меркуриальный тремор – дрожание конечностей, век и губ;
  • частые позывы к испражнению, мочеиспусканию;
  • гипергидроз;
  • депрессивные расстройства и другие формы нарушений нервной системы;
  • понижение чувствительности к запахам и вкусам;
  • слабый эмоциональный самоконтроль;
  • происходит снижение мыслительных способностей и концентрации внимания.

Медицинские

Ртутные соединения содержат: вакцины, медпрепараты с консервантами тиомерсала, слабительные, противоядия. А зубные пломбы на основе амальгамы — сотни миллиграммов упомянутого токсина.

Пищевые

Органические ртутные соединения содержатся в морепродуктах. Накапливаясь в мясе морских рыб и моллюсков, в процентном соотношении они в сотни раз превышают долю ртути в морской воде. Такие продукты, попадая на стол, угрожают здоровью людей.

Среди населения стран с развитым рыбным промыслом от 1 до 17 новорожденных и грудничков из каждой тысячи болеют олигофренией и другими осложнениями от потребления ртутьсодержащих морепродуктов.

Питание загрязненной ртутью рыбой оказывает губительное влияние на здоровье беременных. Беременность может прерываться: ядовитый металл дает патологии плода и может убить его. Накопленные в продуктах отравляющие вещества термическая обработка не уничтожает!

Признаки отравления ртутью

При наступлении явных симптомов интоксикации врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая условия труда и анализируя ситуацию, чтобы поставить диагноз и форму соединения, которой произошло при интоксикации, чтобы назначить действенное лечение.

Пары элементарной ртути, всасываются легкими и попадают в кровоток. При однократно полученном отравлении они не затрагивают желудочно-кишечной тракт и накапливаются до высокой концентрации в мозге.

Отравление неорганическими соединениями ртути (из ртутьсодержащих продуктов) имеет другой патогенез. Ртутные соли всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта (иногда — через кожу). Вещество разъедает слизистую оболочку, накапливается в почках, печени, селезенке, кишечнике, костном мозге, нервных волокнах и коже.

Первые признаки отравления парами ртути, по которым можно понять, что произошла интоксикация, появляются через 8-10 часов:

  • слабость;
  • сонливость;
  • резкая мигрень;
  • рвота;
  • понос.

В этом случае следует быстро обратиться к доктору для оказания медицинской помощи. Симптомы, которые появляются после отравления ртутью, весьма опасны, потому что начинают проявляться острые формы интоксикации:

Острые

Определить отравление солями неорганической ртути помогут следующие признаки:

  1. Воспаление ЖКТ: боль, тошнота и кровавая рвота, кровянистый стул и развитие некроза слизистых оболочек.
  2. Острый некроз почек.
  3. Потеря жидкости, грозящая развитием шока и риском внезапной смерти.

Острое отравление органическими соединениями  вызывает:

  • постоянные головные боли;
  • потерю координации;
  • проблемы с памятью;
  • парестетическое раздражение нервов головного и спинного мозга;
  • нарушения речи, зрения и слуха;
  • эретизм;
  • спазм;
  • паралич;
  • внезапную смерть.

Хронические

Хронические формы интоксикации имеют и основные, и несколько дополнительных проявлений:

  • гингивит и стоматит;
  • потеря зубов;
  • повышенное слюноотделение;
  • шелушащийся дерматит и другие виды кожной сыпи;
  • раздражительность и гиперчувствительность;
  • гипергидроз;
  • нефротический синдром;
  • отечность кистей и пальцев рук и ног;
  • меркуриальный тремор.

Вылечить хроническую ртутную интоксикацию невозможно, но при упорном длительном лечении могут наступать ремиссии.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего острые отравления соединениями ртути (сулемой, меркузалом, каломелем) возникают при подкожном и внутривенном введении (медицинскими препаратами) и через рот (солями двухвалентной ртути в химикатах), а также при вдыхании паров. В каждом из описанных случаев требуются меры первой помощи:

Форма отравленияПервая помощь
Отравление через ЖКТСрочное промывание желудка. Выпить несколько стаканов чистой воды и стимулировать рвоту.

Принятие сорбентов не принесет никакой пользы: они не взаимодействуют со ртутью!

Контакт ртути с кожейПромывание кожных покровов слабым раствором марганцовки
Парами через воздухДоврачебная помощь:

Пострадавшего вынести на свежий воздух, при необходимости – расстегнуть одежду для облегчения дыхания.

Отравление сулемой через медпрепаратыБыстрая эвакуация в клинику.

Врач вводит зонд с сероводородной водой Стржижевского на 10 минут. Затем делается промывание желудка.

Общая рекомендацияДля связывания и вывода ртутных соединений выпить сырые яичные белки и молоко.

В случае ухудшения общего состояния, в целях профилактики шокового состояния и коллапса,  подкожно вводятся препараты морфин и атропин. Также против всосавшегося яда применяется противоядие – политиоловые смолы, например, унитиол.

После стабилизации состояния больного обильно вводится 5%-ный раствор глюкозы (подкожно, через капельницу или в виде клизмы).

Если в анализах мочи и крови обнаруживаются высокие концентрации яда, для курсового лечения, которое может длиться не один месяц, назначается комплексообразующая терапия в виде лекарств:

Форма отравленияПрепарат/терапияДействиеУсловия/доза
ОстраяДимеркапролАнтидот при отравлениях солями тяжелых металлов и соединениями мышьяка24мг/кг в сутки, внутримышечно. Срок – 5 дней
D-пеницилламин

 

Связывание и расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с димеркапролом)30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Срок – 5 дней
Перитонеальный диализРаствор антидота вводится через катетер и связывает токсины в ЖКТ, выводится через несколько часов4-5часовая процедура: 3-5 раз в сутки
ГемодиализВнепочечное очищение крови от токсических продуктов диализирующим (насыщенным электролитами) раствором10-12часовая процедура.
ХроническаяN-ацетил-DL-пеницилламинАнтидот, действует мягче димеркапрола. Уменьшение выраженности симптомов, усиление выделения ртути с мочой.30 мг/кг в день в 2-3 приема
D-пенициламинРасщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с N-ацетил-DL-пеницилламином)30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Курс – 5 дней

Последствия отравления

Вдыхание такого высокотоксического вещества, как ртутные соединения, далеко не всегда вызывает отравления и, тем более, негативные последствия. Согласно эпидемиологическим нормам, допустимая концентрация паров ртути в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/м. Такая дозировка безопасна для человека.

Основное число случаев ртутных интоксикаций возникает при увеличении концентрации соединений в воздушной среде до 0,13–0,80 мг/м. В ситуациях, когда объем паров при вдыхании составляет 2,5 г и выше, развивается острая форма отравления со смертельным исходом. После такой степени поражения человек умирает через несколько дней.

Острая форма заболевания иногда переходит в хроническую форму и часто ведет к развитию  осложнений:

  • психические и нейрофизиологические расстройства, вплоть до инвалидности;
  • аномалии у плода (при отравлении беременных);
  • пожизненное нарушение координации движений;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • тяжелые заболевания почек.

Последствия медленного, постепенного накопления в организме ртутных токсинов могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий.

Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Признаки и симптомы отравления ртутью и ее парами
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт
Комментарии
avatar