Если утро совсем не доброе из-за острых, тянущих, или ноющих болей в желудке, — это всегда тревожный признак. Тошнота, отсутствие аппетита, слабость — все эти признаки должны стать поводом для визита к врачу.
Боль в верхней части живота чаще всего связывают с заболеваниями желудка, но не стоит забывать, что дискомфорт в этой области может быть связан и с расположенными рядом органами. Более того, боль может приходить из других участков по нервным окончаниям — это так называемая иррадиация боли.
Поэтому самодиагностика и самолечение могут оказаться не только малоэффективными, но и опасными. Подробнее о причинах боли «Доктору Питеру» рассказала Екатерина Пустовит — врач общей практики, гастроэнтеролог клиники «АБИА».
Не только боль, но и другие жалобы
Боль в этой области может быть острой, возникшей внезапно на фоне полного здоровья, и хронической, беспокоящей длительное время. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими симптомами. Но в чем причины?
1. Желудок
Боль в области желудка может быть связана с органическими и функциональными проблемами органа. Первое, что чаще всего подозревают, — это гастрит. Мы с вами прекрасно помним, что гастрит — диагноз морфологический и может вовсе не давать никакой симптоматики. Тем не менее далеко зашедший воспалительный процесс способен оказаться первой причиной болей.
Протекать гастрит может в острой и хронической форме. В случае хронического воспаления боль будет возникать только в периоды обострений при провокации нерегулярным и неправильным питанием, стрессом, приемом некоторых групп препаратов и при злоупотреблении алкоголем.
2. Эрозии и язвы
Эрозивно-язвенные процессы на слизистой желудка будут давать ночные и ранние утренние (тощаковые) боли. Недуг серьезный и требует немедленного обращения к профильному специалисту для правильной диагностики и назначения терапии.
3. Инфекция Helicobacter pylori
Нередко воспалительные процессы в желудке ассоциированы с инфицированием Helicobacter pylori. Это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая колонизирует слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она может присутствовать у человека, не давая каких-либо симптомов. При заражении высокопатогенными штаммами происходит повреждение слизистой вплоть до эрозивно-язвенных и других процессов.
Учитывая, что с этой инфекцией связаны не только гастрит, эрозии и язвы желудка, но и повышенные риски возникновения рака — аденокарциномы и других, лучше эту инфекцию диагностировать при первых симптомах и пролечить согласно рекомендованным схемам терапии.
4. Диспепсия
Часто причиной болей становятся нарушения чувствительности нервных окончаний в слизистой желудка — это так называемая функциональная диспепсия (синдром эпигастральной боли, ассоциированный или нет с вышеуказанной инфекцией). Функциональные заболевания органов пищеварения — это группа расстройств, характеризующаяся нарушением взаимодействия между центральным (головной мозг) и периферическим звеном нервной системы, обеспечивающей деятельность органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Диагноз ФЗОП — диагноз исключения, поэтому для выявления органической патологии необходимо проводить тщательное обследование — лабораторное и инструментальное. В основе синдрома эпигастральной боли лежит усиление восприятия болевого сигнала корой головного мозга. Боль провоцируется и существенно усиливается под влиянием многочисленных факторов, связанных с нарушением эмоционального состояния.
5. Перебор с лекарствами
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при частой головной или суставной боли) может приводить к раздражению и воспалению слизистой оболочки желудка. Как следствие, возникает боль.
6. Желчевыводящие пути
Патология желчевыводящих путей (дискинезия) и несостоятельность пилорического сфинктера будут приводить к попаданию желчи в желудок, раздражая его и провоцируя различные диспептические симптомы — тошноту, насыщение маленькими порциями и боль.
7. Поджелудочная железа
Симулировать боль в желудке может патология поджелудочной железы и желчного пузыря ввиду их близкого анатомического расположения и тесной функциональной связи.
8. Опухоль желудка
Новообразования желудка, доброкачественные и злокачественные, также будут давать боль. Доброкачественные ограничены в размере, не прорастают в глубокие слои, не затрагивают сосуды и не дают метастазов. Опасность доброкачественных новообразований в том, что они могут озлокачествиться в процессе своего роста.
Новообразования чаще дают постоянный болевой синдром и сопровождаются общими симптомами: головной болью, слабостью, снижением веса, тошнотой, плохим аппетитом, насыщением маленькими порциями. Доброкачественные опухоли могут длительное время не давать о себе знать по причине функционально незначительных размеров, но по мере роста будет нарастать и симптоматика, вплоть до боли.
9. Неправильный образ жизни
Боль в желудке может быть спровоцирована образом жизни. Так, бессонные ночи, обильный ужин, курение натощак, алкоголь и избыточное потребление кофе могут спровоцировать боли в области желудка.
10. Увлечение ЗОЖ
Представители ЗОЖ также могут оказать себе медвежью услугу, резко изменив стиль питания и увеличив количество сырых овощей, фруктов и зелени. Это приведет к стимуляции моторики ЖКТ и может спровоцировать боль. Многократные повторения упражнений на мышцы брюшного пресса тоже могут симулировать эпигастральную боль.
Неочевидные причины
Отдельно выделим несколько неочевидных причин боли в верхних отделах живота.
Спазм диафрагмы, будет усиливаться в определенном положении тела.
Колит, особенно воспаление в области поперечной ободочной кишки.
Аппендицит нередко стартует с болей в эпигастрии, симулируя гастрит, но потом боль смещается в положенное ей место — справа в подвздошной области.
Ишемическая болезнь сердца и абдоминальная форма инфаркта миокарда будут давать боль в эпигастральной области, маскируясь под заболевания органов пищеварения.
Оставить комментарий