Что такое и клинические симптомы туберкулезной интоксикации у детей и подростков

Туберкулезная интоксикация – это патологическое состояние, которое возникает при первичном попадании микробактерий в организм. Они вызывают выраженные симптомы без локальных изменений в легких. Взрослые болеют редко.

рентген грудной клетки

Что такое и особенности

Туберкулез – распространенное заболевание, которые каждый год забирает все больше человеческих жизней. Различают восемь разновидностей вторичных форм заболевания. Первичный комплекс – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов и туберкулезная интоксикация у детей – три патологические вида туберкулеза. Особенности данной формы:

  1. Заболевание протекает бессимптомно.
  2. Рентгенологическая картина в норме. Бактерия не поражает никакие органы.
  3. Лабораторные исследования не выявляют патологии.
  4. Диагностируют первичную форму на основе положительной пробы Манту.
  5. Возбудители туберкулеза передаются внутри семьи. Дети заражаются от дедушек, бабушек, которые болеют активной формой и не соблюдают правила гигиены.
  6. Сельские жители заражаются от больных коров, птиц. В медицине такие случаи редкие. Встречаются у людей с низким иммунитетом. Инфекция передается воздушно-капельным путем.
  7. У детей младшего возраста заболевание протекает благоприятнее, чем у подростков.
  8. Происходит сенсибилизация организма.
  9. Бактерии распространяется лимфогенно. Наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов.
  10. Лимфатические узлы изменяют структуру. Наступает казеозное перерождение.

Туберкулезная интоксикация у детей

Особенности развития у детей и подростков

Туберкулезная интоксикация поражает детей разных возрастов. Присутствие в семье человека, болеющего туберкулезом, повышает шансы заражения. Малыши переносят легче, симптомы менее выражены. Подростки во время гормонального скачка организма восприимчивы к инфекционным агентам, проявляется интоксикационный синдром.

Эритемы

Причины и клинические симптомы

Причины возникновения туберкулеза – заражение бактериями через воздух, предметы быта, продукты. Передается от больной матери к новорожденному во время родов. Существует 75 видов туберкулезных бактерий. Проявляется у людей со сниженным иммунитетом, хроническими болезнями.

Интоксикационные признаки зависят от количества бактерий.

При туберкулезном отравлении легкие не поражаются. Специфическое воспаление возникает в органах и тканях. Появляются бугорки, которые распадаются, человек истощается и умирает.

Симптомы первичной туберкулезной интоксикации:

  1. Раздражительность, нарушение сна.
  2. Повышенная потливость.
  3. Ребенок быстро утомляется.
  4. Плохой аппетит и немотивированное снижение веса.
  5. При осмотре наблюдается бледность, мраморность кожных покровов.
  6. Лимфатические узлы увеличены, мягкоэластичны. При длительном лечении – плотные.
  7. Повышенное ЧСС, систолический шум верхушке сердца, снижение артериального давления.

Клинические признаки невыраженные при туберкулезной интоксикации. Диагноз ставится на основе анамнеза заболевания, диагностики в виде пробы Манту.

Клиника инфекции делится на периоды:

Ранний туберкулез проявляется изменениями в нервной системе. Ребенок становится раздражительным, невнимательным. Заботливые родители списывают все на школьную нагрузку. Тревожны симптомами заболевания: повышение температуры тела, припухлость периферических лимфатических узлов. У худых малышей наблюдается гепатоспленомегалия. Происходит послабление стула или наоборот запор. Через месяц определяется туберкулиновая проба гиперемированной папулы.

На голенях появляется узловатая эритема плотных инфильтратов. При пальпации образования горячие, болезненные, красно-синего цвета, с четкими границами. Встречается в дошкольном и подростковом периоде. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция. Появление эритемы вводит врача в тупик. Без дифференциальной диагностики ставят диагноз – ревматизм.

У ребенка процесс перетекает в первичный туберкулезный комплекс с размножением бактерий в легких, лимфатических узлах. Диагностика заболевания, противотуберкулезная терапия, обеспечивает снижение воспалительного процесса, угнетает рост и размножение бактерий.

У переболевшего ребенка сохраняется реакция на Манту. Для подкрепления эффекта следует направить пациента на санаторно-курортное лечение, обеспечить витаминизированное питание, соблюдение медицинских рекомендаций.

Поздний период инфекции характеризуется переходом в хронический процесс. Признаки патологии:

  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • папула после пробы Манту каждый год разрастается;
  • при хронической туберкулезной интоксикации появляются воспалительные очаги в костном мозге, лимфоузлах и внутренних органах;
  • клинические проявления: частые конъюнктивиты, фликтены;
  • наблюдается задержка физического развития;
  • выраженный интоксикационный синдром (субфебрильная температура тела, снижен аппетит, боль в мышцах и костях, общая слабость).

Лечение в хронической стадии требует противотуберкулезной терапии на протяжении многих месяцев. Назначают 4-5 препаратов для ежедневного применения. Пропускать прием таблеток нельзя. Они комплексно действуют на возбудителя. Дополнительно больных лечат с помощью физиотерапии, иммуностимуляторов, дыхательной гимнастики.

Проба Манту

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Диагностика туберкулезной интоксикации

Синдром воспалительной интоксикации диагностируется после пробы Манту при первичном туберкулезе:

  1. У малышей не наблюдается знак БЦЖ с роддома, что свидетельствует об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Поствакцинальная реакция слабовыраженная и быстро угасает.
  2. Проба Манту положительная: нет тенденции к уменьшению размера папулы каждый последующий год. При медицинских проверках пятно огромное.

Группа риска развития туберкулезной интоксикации:

  • подростки и дети младшего возраста с отрицательной пробой Манту, которая переходит в положительную;
  • наличие гиперергической реакции после Манту;
  • наблюдается усиленная чувствительность к туберкулину (инфильтрат увеличивается до 6-10 см);
  • положительная туберкулиновая проба до 6 лет.
Диагностирование заболевания проводится с помощью ежегодных проведений пробы Манту. Педиатр определяет наличие туберкулиновой реакции, попадание бактерий в организм.

Второе место занимает лучевая дифференциальная диагностика. Интоксикационный синдром сопровождается большим количеством заболеваний. Рентген не покажет изменений на пленке при туберкулезной интоксикации. Лучевые исследования помогут исключить заболевания. При проведении компьютерной томографии, можно увидеть увеличены лимфатические узлы.

Лабораторные методы обследования неинформативные. Анализ крови показывает незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ, что наблюдается при воспалительном заболевании.

Если первопричину не удалось выявить, назначают пробное лечение противотуберкулезными препаратами.

Возможные осложнения

Туберкулезная интоксикация – заразное заболевание, вызванное бактериями туберкулеза. Своевременное диагностирование помогает избежать множества осложнений. Возможные последствия:

  • легочное кровотечение;
  • ателектаз;
  • пневмоторакс;
  • легочно-сосудистая недостаточность.
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Что такое и клинические симптомы туберкулезной интоксикации у детей и подростков
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт
Комментарии
avatar
Adblock detector