Цианистый калий – это ядовитое химическое вещество, что обладает мощным токсическим влиянием на организм. Отличается специфическим запахом, напоминающим горький миндаль. Отравление цианидами может закончиться летальным исходом. Современная медицина изобрела антидот, устраняющий симптомы и выводящий яд из организма.
Содержание
Причины и характеристика интоксикации
Цианиды – кристаллы белого прозрачного цвета, похожи на сахар. Отравиться веществом можно 2-мя способами:
- проглотив неорганические растворимые соли;
- вдыхая пары.
При попадании в кишечник, вещества провоцируют отравление. Содержатся в небольшом количестве в косточках абрикоса, персика, вишни, сливы, в миндале. Если случайно проглотить плоды-костянки фруктов, в процессе переваривания пищи высвобождаются цианиды.
Отравление цианистым калием наступает в бытовых условиях, при дератизации. Для травли грызунов используют опасные неорганические вещества. Интоксикация возможна при мокрых фотографических процессах (актуально для фотографов), при работе с металлами, магнием, кожей, тканями, цианировании, в производстве золота, удобрений. Синильная кислота содержится в табачном дыме, у курильщиков количество яда превышает норму.
Патогенез интоксикации – происходит реакция с ферментами клеток, в процессе кислород не попадает в ткани, обмен веществ становится медленным и останавливается. Мозг неспособен управлять системами жизнедеятельности, поступивший в организм кислород не транспортируется к органам.
Симптомы отравления
Смерть наступает при единоразовой дозировке цианистого калия 200-300 миллиграмм или 50 миллиграмм синильной кислоты. Первые симптомы после вдыхания токсического вещества проявляются через несколько секунд, при попадании внутрь – через 2-3 минуты. Через кожные покровы и слизистые вещество проникает медленно. Большая доза провоцирует моментальную потерю сознания, гипоксию и смерть. Если дозы небольшие, отравление калием характеризируется:
- Болями и кружением головы, состоянием опьянения.
- Возбуждением, першением в горле и во рту.
- Одышкой, тахикардией, повышением артериального давления.
- Возможны тошнота, рвота, обильное потоотделение.
- Иногда чувствуется горький запах миндаля изо рта пострадавшего.
- Комой, судорогами, параличом, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.
- Отеком легких, нарушением ритма сердца, брадикардией, снижением давления.
Медики обнаружили закономерность между проявляющимися симптомами и дозой цианидов в организме:
| Концентрация вещества в цельной крови | Симптомы отравления цианистым калием |
| 0,02 мг | Симптомы не наблюдаются |
| 0,05-0,1мг | Характерны тахикардия |
| 0,1-0,25мг | Рассеянность, заторможенность |
| 0,25-0,3мг | Кома, угнетенное дыхание |
| 0,3мг | Смерть |
Стадии интоксикации
В токсикологии различают 4 стадии отравления.
| Стадия | Симптомы |
| Продромальная |
|
| Диспноэтическая |
|
| Судорожная |
|
| Паралитическая |
|
При попадании яда внутрь, пострадавший умирает через 15-40 минут от затрудненного дыхания и остановки сердца. Если смерть не наступила на протяжении четырех часов с момента отравления, то, в большинстве случаев, люди выживают. Последствием может быть нарушение деятельности головного мозга, спровоцированное кислородным голоданием.
Если цианиды часто, постоянно воздействуют на организм в процессе профессиональной деятельности, развивается хроническая форма отравления веществами. Присуща общая и специфическая симптоматика:
- нарушение ЖКТ, болезненное и затрудненное пищеварение;
- бессонница, некачественный сон;
- ухудшение памяти;
- повышенная потливость;
- появление болезней мочеполовой системы;
- снижение массы тела.
Оказание первой помощи
Интоксикация цианидами — смертельно опасное состояние. Первый этап в оказании доврачебной помощи пострадавшему — вызов скорой помощи. Важно вовремя и правильно принять неотложные меры, остается шанс на полное восстановление. Если токсическое вещество попало в организм в результате вдыхания паров, нужно:
- Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, при возможности — вывести из помещения на свежий воздух.
- Снять одежду, не через голову, а разрезать или порвать, она пропиталась опасными парами.
- Помыть с помощью мыла открытые части кожных покровов.
- Если пострадавший пользуется линзами – убрать, промыть глаза.
Если цианистые соединения попали внутрь:
- Провести промывание желудка с помощью 2% раствора соды, 0,1% раствора марганцовки (таким способом вызвать рвоту).
- Если метод не сработал, используют препараты, провоцирующие рвоту (в случае отсутствия отравившегося напоить теплой сладкой водой).
- Дать пострадавшему специальные слабительные средства.
- В случае остановки дыхания сделать непрямой массаж сердца (искусственное дыхание способом «рот в рот» запрещено, есть вероятность отравления того, кто реанимирует пострадавшего).
Жизнь человека зависит от составляющих – концентрации вещества в крови, быстроты определения стадии интоксикации и приезда скорой помощи, грамотности проведения реанимации, наличия осложнений. Если медики приехали быстро, пострадавшего госпитализируют и назначают лечение с использованием противоядий цианида.
Использование антидота
Существует три классы антидотов, используемых при отравлении цианидами:
| Антидот цианидов | Действие |
| Сахар, глюкоза |
|
| Тиосульфат натрия |
|
| Метиленовый синий, нитроглицерин, амилнитрит (органические и неорганические нитриты) |
|
Загрузка ...Дальнейшее лечение
Если реанимационные меры в домашних условиях были проведены правильно, есть шанс, что экстренная врачебная терапия при госпитализации окажется успешной. В медицинском учреждении пострадавшему введут дыхательную трубку и катетер внутривенно. К цианиду изобретено несколько противоядий, используют все, у них разные механизмы действия и эффективны даже на последних стадиях. Алгоритмы действия для поддержания жизнедеятельности отравившегося:
- Применяют метиленовый синий, амилнитрит, оксид азота, нитраты или нитриты с целью отделения кислорода от гемоглобина, позволит антидотам устранять молекулы токсического вещества на клеточном уровне.
- С периодичностью каждые 2 минуты потерпевшему дают нюхать на ватном диске антидотный амилнитрит.
- 2%-й раствор нитрита натрия вводится внутривенно (10 мл). Повторное введение при необходимости.
- 1%-й раствор метиленового синего разводят на глюкозе (25%-й раствор) вводя внутривенно. Важно следить, чтобы уровень метгемоглобина не был выше 25-30%.
- Цианиды способен нейтрализовать тиосульфат натрия (25%).
- Введение раствора глюкозы (5% или 40%).
- Возможно применение кислородных ингаляций, искусственного дыхания, повторное введение нитрита натрия, тиосульфата.
- С целью возбуждения центра дыхания вводятся лекарства «Цититон», «Лобелин».
Если симптомы отравления у пострадавшего проявляются медленно, сделать анализ крови с целью определения изменений в организме. При легкой интоксикации больного наблюдают пару часов, отправляют домой.
Последствия отравления цианидом
Интоксикация цианидами – тяжелое отравление. Если меры для оказания первой помощи были предприняты оперативно и правильно, нет гарантии излечения, об отравлении могут напомнить последствия:
- колебания частоты пульса и артериального давления;
- приступы тахикардии;
- нарушения нервно-психической системы;
- дискомфортные ощущения в области сердца;
- нарушение ритма сердца. Чтобы избежать отравления, важно соблюдать правила профессиональной деятельности, если она связана с токсическими веществами;
- придерживаться правил безопасности при контакте с цианидами;
- работникам производств, где есть контакт с вредными веществами, рекомендуют держать в роте сахар или кубик рафинада, предотвратить возможное негативное воздействие цианидов на организм;
- соблюдать правила поведения с реактивами при работе в сфере фотографии, химии;
- не есть миндаль в чрезмерных количествах;
- избегать проглатывания косточек фруктов, в составе которых содержатся токсические вещества.
По статистике, летальный исход от интоксикации цианистым калием происходит чаще, чем полное выздоровление. Жизненноважно соблюдать правила безопасности на токсическом производстве, в повседневной деятельности, на кону человеческая жизнь.
Загрузка...
