В чем опасность синдрома инфекционно-токсического шока и первая помощь

19 ноября 2018
460
0комментариев

Синдром токсического шока (ИТШ – инфекционно-токсический шок) – это острое патологическое состояние, которое возникает вследствие интоксикации организма человека продуктами жизнедеятельности бактерий, стрептококков группы А или стафилококков. Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов, нейтрализацию продуктов жизнедеятельности бактерий, устранение патогенной микрофлоры, используя терапию антибиотиками.

женщина в больнице

Что такое и опасность синдрома токсического шока

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), патология относится к разделу «Другие бактериальные болезни», код А48.3.

Для развития состояния необходимы химические или механические повреждения, которые приводят к росту бактерий. После попадания в кровяное русло токсинов организм «защищается» с использованием лейкоцитов. Происходит высвобождение цитоксинов, вызывающие патологическую реакцию. Сосуды расширяются, сосудистые стенки становятся более проницаемыми, кровяная плазма и сывороточные протеины перемещаются во внесосудистое пространство.

В результате ИТШ падает кровяное давление, повышается температура тела, проявляется отечность. Заболевание является угрожающим для жизни, при отсутствии оказания первой помощи поражаются все системы органов.

Первые признаки: наблюдается мышечная слабость, головокружение, гипертермия, першение в горле, покраснение белков глаз. Синдром, проявления которого свидетельствуют об интоксикации организма, проявляется остро.

Клиническая картина токсического шока в острой фазе:

  • лихорадка, жар;
  • понижение артериального давления;
  • рвота;
  • диарея;
  • сыпь, напоминающая по внешним признакам солнечный ожог;
  • мышечная слабость, боль в мышцах;
  • кашель, боль при глотании;
  • светобоязнь;
  • потеря создания.

При наличии 2-3 признаков во время менструации нужно обратиться к врачу.

Проявления синдрома токсического шока в зависимости от патогенеза

Название стадии Симптомы
Обратимая Усиление сердцебиения, спазмы мышц, головокружение, боль в подложечной области.
Поздняя обратимая Показатели артериального давления: ниже 90 мм. рт. ст., температура тела свыше 39°С, тахикардия, охлаждение конечностей, диарея, рвота, лихорадка.
Обратимый шок Дальнейшее понижение давления, кожные покровы синеют, слизистые оболочки бледнеют. Появляются симптомы мультиорганной недостаточности: острая почечная и печеночная недостаточность, нарушение функционирования ЦНС.
Необратимая Понижение температуры ниже 35°С, кожный покров землистого цвета. В большинстве случаев происходит летальный исход.

анализ крови

Причины и может ли развиться у новорожденных

Токсический шок возникает после абортов вследствие стафилококков (особенно внебольничных), родов, вирусных заболеваний, при нарушении целостности кожного покрова. Инфекционный шок проявляется в результате хирургических процедур, из-за стрептокков, применения тампонов. Стрептококковый ИТШ представляют большую опасность для жизни.

Последствиями синдрома ИТШ страдают чаще женщины, патология может возникать у мужчин и новорожденных детей.

Риск развития токсического шока повышается при наличии сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет (вирусы, инфекционные болезни), прием иммунодепрессивных препаратов.

Факторы:

  1. Использование тампонов в качестве средств женской гигиены. Вероятность рецидива синдрома увеличивается при нарушении использования гигиенических средств с повышенной впитываемостью. После 6-часового использования начинается обратное всасывание микробов и токсинов в общий кровоток.
  2. Применение влагалищных контрацептивов (диафрагмы, губки, колпачки).
  3. Повреждение слизистых оболочек (травмы после родов, искусственного прерывания беременности, операций).
  4. Неправильное самостоятельное применение после оперативных вмешательств перевязочного материала, который скапливает кровь (тампоны, турунды).

Алгоритм первой помощи при токсическом шоке

Алгоритм оказания первой помощи зависит от проявленй ИТШ. Если больной в сознании, устраняют фактор, который спровоцировал ИТШ. Барьерный контрацептив, повязку или иное инородное тело, вызвавшее негативную реакцию, следует удалить. Обеспечить больному приток свежего воздуха: вынести пострадавшего на улицу или открыть окно. Необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Если пациент без сознания и самостоятельно установить причину, вызвавшую синдром токсического шока, невозможно, нужно вызывать скорую помощь.

под капельницей

Особенности диагностики синдрома

Симптомы, развивающиеся при синдроме токсического шока стремительно устраняются медработниками. После стабилизации состояния производят диагностику с целью определения типа бактерий.

Диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови (общий и биохимический), общий анализ мочи.
  2. Осмотр гинеколога. Наблюдается отечность и покраснение половых органов, гнойные выделения из цервикального канала.
  3. Микробиология: исследование посевов крови (жидкостей, тканей), биопсия. При менструальном синдроме исследуется образец менструальной жидкости, при неменструальной этиологии – забор мазка из предполагаемого очага поражения.
  4. Флюорография, рентгенография (при дыхательной недостаточности).
  5. Исследования, необходимые для обнаружения сопутствующих инфекций. Необходимы диагностические процедуры, которые позволяют отличить состояние от заболеваний со сходными симптомами (сепсис, брюшной тиф, болезнь Кавасаки).

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Методы лечения патологического состояния

При остром состоянии производится госпитализация в реанимационное отделение больницы.

Особенности лечения состояния токсического шока:

  1. Обработка поврежденного участка антисептиком. При некротическом повреждении возможно иссечение тканей.
  2. Производится внутривенное введение плазмозамещающих и дезинтоксикационных средств (Гемодез Н). Дальнейшее лечение включает прием антибактериальных препаратов.
  3. Прием антибактериальных препаратов (таблетки, инъекции) для удаления патогенной микрофлоры. Курс занимает 10 дней. Терапию корректируют после установления штамма бактерий, вызвавшего синдром (стрептококки, стафилококки).
  4. Иммуноглобулины назначают при недостаточной эффективности антибактериальных препаратов. Происходит стимулирование выработки антител, улучшение иммунного ответа.
  5. Лечение осложнений (гипотензия, шок, обезвоживание в результате рвоты и диареи, пневмония).

При своевременном использовании медицинских услуг, прогноз благоприятен, показатели артериального давления и температуры тела восстанавливаются через 2-4 дня. Окончательно пациент выздоравливает через 10-14 дней.

Как избежать опасных осложнений

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если у женщин ранее диагностировался инфекционный шок из-за применения тампонов или барьерных средств защиты, нужно отказаться от применения.

Клинические рекомендации при инфекционно-токсическом шоке:

  1. Проводить необходимую обработку кожи антисептиками при наличии ран, ссадин. Не допускать механических повреждений гнойников во время ветряной оспы.
  2. Отказаться от аборта как единственного метода контрацепции.
  3. Для женщин: тампон и менструальную чашу не следует использовать более 8 часов. Во время менструации средства гигиены нужно чередовать. При введении тампона во влагалище руки должны быть чистыми. Барьерные средства контрацепции не оставлять более 12 часов.
  4. Следить за самочувствием в послеродовой период. При обнаружении симптомов ангины или других инфекционных заболеваний своевременно обращаться к специалисту.

Осложнения при синдроме токсического шока:

  1. Отказ органов и системы органов.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Патологии сердечного ритма.

Вылечить острое состояние в домашних условиях невозможно. Симптомы синдрома развиваются молниеносно. Воспользовавшись помощью специалистов, результат терапии будет эффективнее.

Статья была одобрена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
В чем опасность синдрома инфекционно-токсического шока и первая помощь
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт

Комментарии

avatar
Adblock detector