Симптомы отравления радиацией и первая помощь

28 января 2019
231
0комментариев

Отравление радиацией – это симптомокомплекс, возникающий в результате воздействия ионизирующего излучения на органы и ткани организма. Облучение разделяется на внешнее и внутреннее, в зависимости от путей попадания радиации в организм: с пылью, водой или продуктами питания. От суммарно полученной дозы зависит выраженность клинических проявлений лучевой болезни.

Девушка у доктора на приеме

Пути радиоактивного отравления и какая дозировка облучения опасна

Выделяют два основных пути, при помощи которых возможно воздействие радиоактивного излучения на организм:

  1. Внешнее облучение радиацией происходит только при наличии источника, который находится вне организма. При техногенных катастрофах с последующим выделением в окружающую среду ионизирующих излучений в больших дозах у пострадавших обнаруживают симптомы острой лучевой болезни. При частом воздействии малыми дозами (например, у врачей рентгенологов) возможно развитие хронического отравления.
  2. При вдыхании, поступлении радиоактивных частиц и веществ с пищей или водой возникает внутреннее облучение. Это могут быть естественные или искусственные изотопы, в разы увеличивается время воздействия частиц на ткани организма, а по причине малого расстояния пагубное воздействие на клетки возрастает.
При нормальном радиационном фоне каждый житель планеты получает дозу, не превышающей 1-1,5 миллизиверта в год, что не провоцирует отравления. При превышении можно говорить о развитии хронической лучевой болезни.

Симптомы и стадии отравления радиацией

Клиническая картина интоксикации радиацией имеет 4 стадии, время длительности которых зависит от количества полученного излучения. Различают несколько форм отравления, при котором только в одной из них можно четко проследить течение болезни.

Острая лучевое заболевание сопровождается ожогами пораженных поверхностей, нарушением работы легких, угнетением работы всех желез внутренней секреции. К отдаленным последствиям относят рак щитовидной железы.

Костномозговая форма отравления развивается при облучении дозой радиации от 1 до 10 Грей и сопровождается нарушениями в кроветворной системе. В формуле крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с последующим снижением уровня лимфоцитов и молодых кровяных телец. Состояние пациента делится на 4 фазы:

  • общей первичной реакции — длится до 5 дней и сопровождается проявлениями интоксикации: рвота, диарея, тошнота, головная боль, повышение давления, покраснение кожных покровов;
  • фаза мнимого благополучия называется «фазой ходячего трупа», субъективная симптоматика отсутствует, а изменения в формуле крови от радиации нарастают;
  • в период разгара отравления присоединяются кишечный синдром, резкое снижение уровня лейкоцитов, кровоточивость, снижение массы тела, появляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, увеличение лимфоузлов;
  • фаза восстановления наступает не у всех пациентов, при высокой дозе полученного излучения после радиационного отравления наступает летальный исход.

При облучении дозой от 10 до 20 Грей заболевание протекает с выраженными нарушениями работы ЖКТ: гастроэнтерит, кровотечениями ЖКТ различной локализации, повышением температуры, развивается инфекционные осложнения. Этот симптомокомплекс называется желудочно-кишечной формой отравления радиацией. Другими признаками являются потеря волос, дерматиты, деформация ногтевых пластинок.

При облучении количеством радиации до 80 Грей на первый план выходит геморрагический синдром, который проявляется в виде кровоизлияний различной степени тяжести. При церебральной форме (острое облучение дозой, превышающей 80 Грей) смерть наступает на 2-3 сутки от отека головного мозга. Симптомы радиоактивного отравления при таком воздействии – положительные менингиальные знаки, спутанность сознания, нарушение мышечного тонуса.

Классификация поражений при радиационном облучении

Радиационное отравление классифицируется сразу по нескольким факторам. Это облегчает точную постановку диагноза и назначение последующего лечения, позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

В зависимости от нахождения пострадавшего относительно источника излучения выделяют внутреннее, дистанционное и контактное поражение. Если разница между полученными дозами радиации разными частями тела варьируется в пределах 10-13%, то стоит говорить о равномерном облучении. Если же эти цифры больше 14%, то это неравномерное отравление частицами.

По общей продолжительности набора дозы:

  1. Кратковременное – продолжительностью до 4 суток с перерывами или без них.
  2. Пролонгированное – от 4 дней до нескольких недель.
  3. Дробное или фракционированное облучение радиацией, при котором организм в перерывах частично восстанавливается.
Острые лучевые поражения делятся по этиологическому фактору: гамма-, бета-, альфа-, рентгеновское и нейтронное излучение. Для диагностики и последующего лечения важно наличие сопутствующих полиэтиологических поражений (химическое отравление, травмы).

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Алгоритм оказания первой помощи

Отравление радиоактивным излучением опасно тем, что невозможно вычленить поражающий агент, удается только нивелировать симптомы заболевания. Пострадавшего необходимо срочно поместить в стерильный бокс, полностью исключить дополнительное влияние радиации на организм. Транспортировка пациента осуществляется только после стабилизации его жизненноважных функций.

Выводить человека из очага поражения разрешается только в том случае, если сердечный ритм и дыхание в норме.

Необходимо снять с пострадавшего одежду, она содержит частицы радиации, провести санитарную обработку: промыть глаза, прополоскать рот, промыть желудок и кишечник, выпить абсорбент (уменьшает вероятность повторного «заражения» и отравления). При внутреннем облучении требуется немедленно ввести медикаменты, которые нейтрализуют действие радиации. При высоких дозах излучения для предупреждения развития геморрагического шока и ДВС-синдрома показано переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. К неотложным мероприятиям относится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

К каким последствиям приводит интоксикация

Осуществлять прогноз относительно ремиссии отравления каждого конкретного пациента можно только после определения полученной дозы радиации и времени воздействия на организм. Те, кто пережил первые 12 недель, могут рассчитывать на восстановление, хотя отдаленные последствия будут проявляться спустя годы. Они включают в себя нарушения работы половой системы, бесплодие, эректильную дисфункцию, склеротические процессы в тканях организма. После отравления радиацией ухудшается зрение, развивается лучевая катаракта. Интоксикация в будущем приводит к циррозу печени, нарушению структуры кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря чему возрастает опасность развития инфаркта, инсульта, увеличивается риск кровоизлияний.

В организме происходят генетические мутации и тератогенные эффекты, которые влияют на здоровье и качество жизни будущего потомства. Длительность жизни существенно сокращается, а вероятность развития злокачественных заболеваний возрастает. Генетика до сих пор изучает жертв техногенных атомных катастроф и их потомков, ученые занимаются картированием генома, чтобы нивелировать пагубные последствия отравления радиацией.

Статья была одобрена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Симптомы отравления радиацией и первая помощь
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт

Комментарии

avatar
Adblock
detector