Меры помощи при интоксикации Парацетамолом: обзор антидотов и методов лечения

19 ноября 2018
1461
0комментариев

Парацетамол (Paracetamol) – это лекарственный препарат анальгезирующего и жаропонижающего действия. Отравление парацетамолом может быть вызвано передозировкой, приемом препарата в состоянии алкогольного опьянения, одновременное употребление с противосудорожными медикаментами.

Таблетка парацетамола

Состав и действие препарата

Состав:

  • парацетамол – основное действующее вещество. Снимает лихорадочный, болевой синдромы, устраняет боли различного характера (зубные, головные, неврологические);
  • пропиленгликоль обладает бактерицидным действием, растворяет гидрофильные и гидрофобные соединения;
  • натрия бензоат – компонент имеет слабое отхаркивающее действие;
  • рибофлавин (витамин B2) замедляет воспалительные процессы;
  • другие вспомогательные компоненты: спирт этиловый, сахар, лимонная кислота, очищенная вода.

Действие препарата: оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие. Медикамент быстро всасывается кишечником, накапливаясь в печени с образованием глюкуронида и парацетамола сульфата. Жаропонижающий и обезболивающий эффект достигается через 2 часа.

Парацетамол — основной компонент жаропонижающих препаратов против гриппа и простуды. Передозировка лекарством – не редкость. Меры неотложной помощи при интоксикации парацетамолом зависят от времени приема препарата и сведений, во сколько раз была превышена разовая доза.

Болит живот

Симптомы отравления медикаментом

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), интоксикация Парацетамолом имеет код Т 39 «Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами».

При отравлении Парацетамолом симптомы в течение 2 часов могут отсутствовать. Опасным состоянием является прием препарата свыше 150 мг/кг тела в течение суток. Прием такой дозы медикамента не используется в лечебных целях. Острые отравления возникают чаще в результате случайной передозировки детьми или умышленной при попытке суицида.

После всасывания препарат накапливается печенью, где его нейтрализует глютамин. Когда запасы вещества заканчиваются, токсины накапливаются, наступает острая почечная недостаточность.

Отравиться Парацетамолом можно, если:

  • принять препарат в большой дозе (пить совместно несколько медикаментов, в состав которых входит Парацетамол). С осторожностью следует принимать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • при одновременном приеме с антигистаминными средствами;
  • имеются заболевания почек в анамнезе;
  • сопутствуют алкогольные интоксикации.

Абсолютные противопоказания для приема медикамента: индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет (разрешены суппозитории), почечная недостаточность.

упаковка Paracetamol

Время, которое прошло после отравления Симптоматика
До 2 часов Отсутствует.
Спустя 2-3 часа Болит живот, тошнота (может быть отсутствие симптомов). Показатели анализов крови в норме.
От 12 часов до суток Основные признаки: боль при пальпации правого подреберья, нарушение пищеварения. Понижение количества тромбоцитов в крови, уменьшение уровня сахара, увеличение показателей билирубина, снижение артериального давления и температуры. Приведенные симптомы свидетельствуют о начальной стадии цитолитического гепатита. Жизнь больного можно спасти, если срочно ввести противоядие и метионин.
3 суток и больше Желтуха, ДВС-синдром, почечная недостаточность, носовые и подкожные кровотечения. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый цвет. Печень увеличивается, данное состояние врач может определить методом пальпации. Со стороны нервной системы следующие проявления: судорожный синдром, галлюцинации, кома. На 5 сутки при отсутствии медицинской помощи происходят необратимые изменения в почках, вероятен смертельный исход.
Незначительные передозировки проходят самостоятельно через 2-3 суток. Если улучшения не наступает или состояние ухудшается, обратитесь к врачу.

Антидоты

Антидоты – лекарственные препараты, предназначенные для нейтрализации ядов. Медикаменты приобретают в аптеке:

  • основной антидот Парацетамола ацетилцистеин — применяют при тяжелой форме отравления. Лекарство растворяют в 200 мл глюкозы и физраствора, используют в качестве раствора для инфузий;
  • метионин – при передозировках препаратом в средних и высоких количествах. Необходим для восстановления функции печени.

пластинка таблеток Парацетамол

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Меры помощи при интоксикации Парацетамолом

Способы оказания неотложной помощи аналогичны у взрослых и детей.

  1. Если передозировка незначительна, прошло менее часа после приема препарата, примите сорбент – активированный уголь и пейте как можно больше воды. Препарат принимать в дозировке: 1 г медикамента на 1 кг тела. Прием лекарства способствует выводу токсических веществ.
  2. Если прошло менее 90 минут после острого отравления, пациенту проводят промывание желудка. Нужно приготовить содовый раствор или слабый раствор марганцовки и вызвать рвоту. Спустя 1,5 часа после отравления (или если время передозировки неизвестно) мера неэффективна.
  3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Реанимационные мероприятия в больнице направлены на ИВЛ. После интоксикации Парацетамолом вводится антидот (для нейтрализации) и метионин (предотвращает поражение печени).

Дальнейшая терапия симптоматическая: при критическом снижении уровня сахара внутривенно вводят раствор глюкозы. При отсутствии медицинской помощи и, как следствие, поражения печени, может потребоваться пересадка донорского органа.

При лечении интоксикации соблюдается строгая диета, предполагающая углеводную легкоусвояемую пищу. Исключаются продукты, содержащие белки и жиры.

Возможные последствия

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятен. Передозировки в незначительных количествах неопасна, печень производит их нейтрализацию глютамином.

Последствия отравления при больших передозировках:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Отек головного мозга.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Поражение почек. Пациентам с почечной недостаточностью назначают диализ – процедуру, которая позволяет нормализовать состав крови.
  5. Летальный исход. Возникает вследствие полного поражения печени в случаях, если не оказана медицинская помощь 4-5 суток при значительных передозировках.

Чтобы избежать передозировки перед применением препарата, внимательно читайте инструкцию, запивайте лекарство необходимым количеством воды. Храните медикаменты в местах, недоступных для ребенка. Не сочетайте прием лекарств с алкоголем, иначе усугубите последствия отравления. Перед длительным (более 3 суток) лечением Парацетамолом проконсультируйтесь с врачом.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Меры помощи при интоксикации Парацетамолом: обзор антидотов и методов лечения
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт

Комментарии

avatar
Adblock detector