Особенности хронического отравления парами этиленгликолем: симптомы и степени

16 мая 2018
473
0комментариев
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
автор: Лидия Мацкевич

Этиленгликоль (гликоль) – это многоатомный спирт, который представляет собой горючую бесцветную жидкость, вещество имеет масляную консистенцию и сладковатый привкус. Сфера применения гликоля на производстве широка: используют для изготовления антифризов, в качестве растворителя, в охлаждающих и гидравлических системах. Чаще происходит хроническое отравление этиленгликолем по причине работы на химическом производстве.

Этиленгликоль в бочке

Причины интоксикации

Отравление этиленгликолем имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-20) Т 51.1-Т51.9.

Этиленгликоль относится к третьему классу опасности. Интоксикация наступает по причине попадания токсических веществ через желудочно-кишечный тракт. Вещество обладает малой летучестью, отравление парами этиленгликоля маловероятно. Опасность могут представлять пары при горении.

Причины этиленгликолевой интоксикации:

  1. Работа на промышленном производстве без средств индивидуальной защиты, ошибки в технологическом процессе.
  2. Случайное употребление (характерно чаще детям).
  3. Гликоль – суррогат алкоголя, имеет сходный запах. Страдают люди имеющие алкогольную зависимость.
  4. Попытка получить этиловый спирт из этиленгликоля.
  5. С целью суицида.
Летальный исход наступает при употреблении дозы 50-100 мл гликоля.

Степени

При попадании в организм человека гликоль распадается на щавелевую и гликолевую кислоты. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса крови, повреждение печени и почек.

В зависимости от количества принятого токсического вещества выделяют 3 степени интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкую стадию часто путают с состоянием алкогольного опьянения. Особенно актуально это для лиц, больных алкоголизмом, употребившим этиленгликоль вместо спиртных напитков. Зрительные иллюзии, неуверенная походка принимаются за симптомы похмелья. Уходит время, после перехода в третью стадию оказать больному помощь не представляется возможным.

Жидкость этилегликоль

Симптомы отравления парами этиленгликоля

Симптоматика зависит от количества употребленного токсического вещества

Форма отравления Длительность Отравление этиленгликолем симптомы
Легкая До 14 часов
  1. Головная боль.
  2. Боли в пояснице и животе.
  3. Состояние, похожее на алкогольное опьянение.
  4. Одышка.
  5. Рвота, диарея.
Средняя До 3 суток К указанным выше симптомам добавляются:

  1. Неуверенная походка.
  2. Зрительные иллюзии, понижение остроты зрения.
  3. Тахикардия, повышение артериального давления.
  4. Проявление болезненности в области почек.
Тяжелая Свыше 3 суток
  1. Отсутствие сознания.
  2. Эпилептические припадки.
  3. Цианоз.
  4. Ацидоз крови (нарушение кислотно-щелочного баланса крови).
  5. Поверхностное дыхание.
  6. Судороги.
  7. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  8. Тяжелая стадия острого отравления не поддается лечению, наступает летальный исход.
В легкой стадии симптоматика может отсутствовать. Могут наступать периоды мнимого улучшения состояния.

Первая помощь

При обнаружении пострадавшего с симптомами отравления этиленгликолем вызывайте бригаду скорой помощи. Времени на поход в поликлинику или вызов врача нет, нужна экстренная помощь, потому что интоксикация наступает моментально.

Доврачебная помощь:

  1. Обеспечьте больному свежий воздух, откройте окна или отведите на улицу.
  2. Давайте пить больше жидкости, чтобы увеличить диурез. Для питья подойдет теплый несладкий чай или обычная вода.
  3. Дайте сорбент (Полисорб, Активированный уголь), вызовите искусственную рвоту только если больной ведет себя адекватно и находится в сознании. Нарушается глотательный рефлекс, есть риск, что пострадавший захлебнется рвотными массами.
  4. Если пострадавший находится без сознания, освободите тело от сдавливающих элементов одежды (галстук) и положите больного на бок. При отсутствии сознания больше никаких реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи не проводите.
  5. При попадании гликоля на слизистые оболочки (глаза) промойте пораженное место большим количеством воды.
До приезда бригады неотложной помощи постарайтесь выяснить у больного время приема токсической жидкости и объем принятого внутрь этиленгликоля. Сообщите врачам о наличии аллергии на медикаменты у пострадавшего.

Все остальные мероприятия делают медработники в условиях стационара.

Химическое вещество

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Использования антидота и дальнейшее лечение

Пострадавшего помещают в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию. Лечение направлено на прием антидота, препаратов для обезвреживания токсинов и предотвращение ацидоза, восстановления кислотно-щелочного баланса.

  1. Противоядие вводят как можно быстрее. В медицине используют антидот этиленгликоля и метилового спирта – этанол. Введение антидота эффективно только на ранней стадии отравления, после окончания периода полураспада токсина (3 часа) противоядие неэффективно.
  2. Принимают солевое слабительное (Сульфат магния).
  3. Капельница гидрокарбоната натрия предотвращает ацидоз (нарушение кислотности крови).
  4. Пиридоксин выводит токсическое вещество из организма.
  5. Диуретики принимают при отсутствии симптомов почечной недостаточности.
  6. Подключают пациента к аппарату «искусственная почка». Происходит очистка организма от токсических веществ.
  7. Вводят витамины В12, В1, С для профилактики патологических состояний центральной нервной системы.

Во время реанимационных мероприятий контролируют анализы крови, мочи, проводят УЗИ внутренних органов.

После восстановления пациенту назначают диетическое питание, обильное питье, исключаются вредные привычки. После реанимационных мероприятий исчезает полезная микрофлора органов ЖКТ, врач назначает пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Возможные осложнения

Прогноз лечения зависит от времени обращения за помощью, количества употребленного токсического вещества, возраста пострадавшего, массы тела. Наиболее опасно отравление химическими веществами для детей, беременных женщин.

Легкая и средняя степень поддаются лечению при своевременно оказанной медицинской помощи. Последствиями интоксикации являются почечная недостаточность, болезни ЦНС.

Отравления тяжелой степени приводят к отеку мозга и легких, коме, внутренним кровоизлияниям. Прогноз неблагоприятен, состояние приводит к летальному исходу.

Хроническая интоксикация приводит к:

  1. Вегетососудистой дистонии.
  2. Нарушениям сна.
  3. Мышечной слабости.
  4. Заболеваниям печени и почек.
  5. Хроническому конъюнктивиту.

Интоксикацию легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не отравиться, работники вредных производств должны использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, специальные очки), во избежание вдыхания паров — помещения проветривать, необходима качественная вентиляция. Баночки с химическими веществами подписывают и хранят вдали от детей. Работники вредных производств должны постоянно следить за состоянием здоровья, проходить медицинские осмотры. При первых признаках наличия проблемы необходимо обращаться к врачу.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Особенности хронического отравления парами этиленгликолем: симптомы и степени
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт

Комментарии

avatar
Adblock detector