Ацетилсалициловая кислота – это привычный представителям старшего поколения препарат. Им сбивали температуру, использовали для лечения подагры. Считают безопасным, но отравление аспирином – реальный диагноз для врачей реанимационных отделений. Какая доза препарата является токсической? Каковы признаки отравления и как помочь пострадавшему?
Содержание
Состав и действие ацетилсалициловой кислоты
Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Его можно купить в аптеке без рецепта. Основной механизм действия – блокирование продукции циклооксигеназы. Снижается выработка медиаторов воспаления. Купирует нагрузку на центр терморегуляции в мозгу, снижает активность болевых рецепторов.
Низкие дозировки – 30–325 мг – оказывают разжижающие действие на кровь. Средние обезболивают. Высокие – до 4 г в сутки – купируют воспалительный процесс.
Лекарство всасывается в системе ЖКТ, выводится в виде метаболитов. Активное вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, спинномозговую жидкость. Выводится почками. Период полувыведения зависит от дозировки и составляет 2 – 15 часов.
Показания к назначению:
- Головная и зубная боль.
- Боли в суставах.
- Менструальные боли.
- ОРЗ, снижения температуры, ломоты в теле.
Запрещено самостоятельное использование препарата более 3 суток подряд. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г ацетилсалициловой кислоты.
Препарат запрещено принимать в случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- бронхиальная астма в анамнезе;
- обострения язвы;
- геморрагический диатез;
- почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- с метотрексатом.
Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту при лечении детей. У ребенка повысилась температура – применяют парацетамол или ибупрофен.
Какая доза препарата может привести к передозировке
Отравление ацетилсалициловой кислотой бывает острым и хроническим. Симптоматика и течение патологического процесса различаются. По МКБ 10 интоксикации аспирином присвоен код Т 39.0.
Отравление может иметь место в случаях:
- Бесконтрольный прием лекарственного средства.
- Попытка самоубийства.
- Лечение препаратом проводится на фоне заболеваний почек.
- Свободный доступ детям к домашней аптечке.
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты:
- нарушение равновесия;
- обморок;
- гипергидроз;
- оглушенность;
- звон в ушах;
- обратимое снижение слуха;
- нарушение пищеварения;
- тошнота, рвота;
- бледность кожных покровов;
- повышение температуры при снижении АД;
- сонливость;
- заторможенность;
- спутанность сознания;
- приступ бронхиальной астмы;
- снижение выделительной функции почек;
- в тяжелых случаях паралич дыхательного центра.
При приеме избыточной дозы аспирина на фоне употребления алкогольных напитков возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения. Тяжесть отравления зависит от количества лекарства, принятого случайно или сознательно. 4 степени тяжести пациента:
- Легкая интоксикация, симптоматика отсутствует – 150 мг на 1 кг веса тела.
- Средняя тяжесть – до 300 мг на 1 кг массы тела.
- Тяжелая степень интоксикации – до 500 мг на 1 кг массы тела.
- Смертельный исход – более 500 мг на 1 кг веса.
Передозировка со средней тяжесть – сознательное действие. Случайно принять такое количество таблеток сложно.
Первая помощь при передозировке
Первая помощь при подозрении на интоксикацию ацетилсалициловой кислотой – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников постараться вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь. Промывание желудка проводится через зонд в клинике или дома под присмотром врача скорой помощи.
Терапия при интоксикации салицилатами проводится в 3 этапа:
- прекращение поступления препарата в организм;
- форсирование диуреза, возможно проведение гемодиализа;
- профилактика и устранения обезвоживания.
По показаниям назначают сердечные препараты, средства симптоматического лечения.
Стандартная методика ведения пациента:
- После промывания желудка через зонд вводят вазелиновое масло.
- Через 1 час – введение в желудок противоожоговой эмульсии, 0,5 л раствора пищевой соды.
- Прием мочегонных препаратов перорально или капельно.
- При развитии кровотечения – кровоостанавливающие средства. Лекарства «Викасол», аминокапроновая кислота. Возможно назначение переливания крови.
- При тяжелой интоксикации – гемодиализ.
Пациентам показан постельный режим 3 суток.
Загрузка ...Антидоты
Снизить кислотность содержимого желудка поможет 4% раствор пищевой соды. Полноценным антидотом вариант назвать нельзя.
Возможные осложнения
Легкая и средняя тяжесть интоксикации проходит без ущерба для здоровья при должном лечении. Вероятность развития множественной полиорганной недостаточности мала.
Особую опасность представляет длительная интоксикация ацетилсалициловой кислотой. Возможные последствия:
- почечная недостаточность;
- тяжелое поражение печени;
- нарушение высшей нервной деятельности, функций мозга;
- бронхиальная астма – опасность формы заключается в том, что после выздоровления приступ может начаться при использовании любых препаратов группы НПВС, которые являются эффективными жаропонижающими и обезболивающими средствами;
- язва, возникшая по причине поражения кислотой слизистой оболочки желудка, кишечника.
Не следует считать ацетилсалициловую кислоту безопасным средством. Согласно медицинской статистике, 12% случаев интоксикации лекарствами приходится на аспирин. Противоядия не существует.
Принимайте препарат в рекомендованных дозировках, берегите от детей. Для обезболивания и снижения температуры существуют более безопасные лекарственные средства.
Загрузка...
