Передозировка ацетилсалициловой кислотой: симптомы отравления и возможные последствия

Ацетилсалициловая кислота – это привычный представителям старшего поколения препарат. Им сбивали температуру, использовали для лечения подагры. Считают безопасным, но отравление аспирином – реальный диагноз для врачей реанимационных отделений. Какая доза препарата является токсической? Каковы признаки отравления и как помочь пострадавшему?

Состав и действие ацетилсалициловой кислоты

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Его можно купить в аптеке без рецепта. Основной механизм действия – блокирование продукции циклооксигеназы. Снижается выработка медиаторов воспаления. Купирует нагрузку на центр терморегуляции в мозгу, снижает активность болевых рецепторов.

Низкие дозировки – 30–325 мг – оказывают разжижающие действие на кровь. Средние обезболивают. Высокие – до 4 г в сутки – купируют воспалительный процесс.

Лекарство всасывается в системе ЖКТ, выводится в виде метаболитов. Активное вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, спинномозговую жидкость. Выводится почками. Период полувыведения зависит от дозировки и составляет 2 — 15 часов.

Показания к назначению:

1. Головная и зубная боль.
2. Боли в суставах.
3. Менструальные боли.
4. ОРЗ, снижения температуры, ломоты в теле.

Запрещено самостоятельное использование препарата более 3 суток подряд. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г ацетилсалициловой кислоты.

Препарат запрещено принимать в случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• обострения язвы;
• геморрагический диатез;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• с метотрексатом.

Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту при лечении детей. У ребенка повысилась температура — применяют парацетамол или ибупрофен.

Какая доза препарата может привести к передозировке

Отравление ацетилсалициловой кислотой бывает острым и хроническим. Симптоматика и течение патологического процесса различаются. По МКБ 10 интоксикации аспирином присвоен код Т 39.0.

Отравление может иметь место в случаях:

1. Бесконтрольный прием лекарственного средства.
2. Попытка самоубийства.
3. Лечение препаратом проводится на фоне заболеваний почек.
4. Свободный доступ детям к домашней аптечке.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты:

• нарушение равновесия;
• обморок;
• гипергидроз;
• оглушенность;
• звон в ушах;
• обратимое снижение слуха;
• нарушение пищеварения;
• тошнота, рвота;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры при снижении АД;
• сонливость;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• приступ бронхиальной астмы;
• снижение выделительной функции почек;
• в тяжелых случаях паралич дыхательного центра.

При приеме избыточной дозы аспирина на фоне употребления алкогольных напитков возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения. Тяжесть отравления зависит от количества лекарства, принятого случайно или сознательно. 4 степени тяжести пациента:

1. Легкая интоксикация, симптоматика отсутствует – 150 мг на 1 кг веса тела.
2. Средняя тяжесть – до 300 мг на 1 кг массы тела.
3. Тяжелая степень интоксикации – до 500 мг на 1 кг массы тела.
4. Смертельный исход – более 500 мг на 1 кг веса.

Передозировка со средней тяжесть — сознательное действие. Случайно принять такое количество таблеток сложно.

Первая помощь при передозировке

Первая помощь при подозрении на интоксикацию ацетилсалициловой кислотой – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников постараться вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь. Промывание желудка проводится через зонд в клинике или дома под присмотром врача скорой помощи.

Терапия при интоксикации салицилатами проводится в 3 этапа:

• прекращение поступления препарата в организм;
• форсирование диуреза, возможно проведение гемодиализа;
• профилактика и устранения обезвоживания.

По показаниям назначают сердечные препараты, средства симптоматического лечения.

Стандартная методика ведения пациента:

1. После промывания желудка через зонд вводят вазелиновое масло.
2. Через 1 час – введение в желудок противоожоговой эмульсии, 0,5 л раствора пищевой соды.
3. Прием мочегонных препаратов перорально или капельно.
4. При развитии кровотечения – кровоостанавливающие средства. Лекарства «Викасол», аминокапроновая кислота. Возможно назначение переливания крови.
5. При тяжелой интоксикации – гемодиализ.

Пациентам показан постельный режим 3 суток.

 Загрузка ...

Антидоты

Снизить кислотность содержимого желудка поможет 4% раствор пищевой соды. Полноценным антидотом вариант назвать нельзя.

Возможные осложнения

Легкая и средняя тяжесть интоксикации проходит без ущерба для здоровья при должном лечении. Вероятность развития множественной полиорганной недостаточности мала.

Особую опасность представляет длительная интоксикация ацетилсалициловой кислотой. Возможные последствия:

• почечная недостаточность;
• тяжелое поражение печени;
• нарушение высшей нервной деятельности, функций мозга;
• бронхиальная астма – опасность формы заключается в том, что после выздоровления приступ может начаться при использовании любых препаратов группы НПВС, которые являются эффективными жаропонижающими и обезболивающими средствами;
• язва, возникшая по причине поражения кислотой слизистой оболочки желудка, кишечника.

Не следует считать ацетилсалициловую кислоту безопасным средством. Согласно медицинской статистике, 12% случаев интоксикации лекарствами приходится на аспирин. Противоядия не существует.

Принимайте препарат в рекомендованных дозировках, берегите от детей. Для обезболивания и снижения температуры существуют более безопасные лекарственные средства.