Алгоритм оказания первой помощи при отравлении АХОВ

Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) являются причиной массовых поражений окружающей среды, интоксикации людей и животных. Отравление АХОВ может привести к летальному исходу.

Что такое АХОВ и признаки отравления

АХОВ – химические вещества, которые имеют ряд особенностей при воздействии на окружающую среду:

• токсодозы быстро распространяются воздушно-капельным путем на большие расстояния;
• тропность к легочной ткани с развитием аллергических реакций и воспалительного процесса в организме;
• разнообразие составляющих компонентов создает высокий риск проникновения в дыхательные пути даже при применении защитных средств – противогазов;
• АХОВ способны отравлять воздух, оседать в почве, источниках питьевой воды, на плодах деревьев;
• определенные виды ядов могут длительно сохраняться, накапливаться в зоне аварии.

Признаки отравления АХОВ можно классифицировать в зависимости от действия на организм:

• удушающий эффект оказывают соединения хлора и фосгена;
• нейротропный яд – это ФОС, сероуглеродные соединения, азотные кислоты;
• общеядовитый принцип можно наблюдать при выбросе синильной кислоты, динитрофенола или окиси углерода.

Действие АХОВ может быть местным или полиорганным отравлением:

Группы отравления АХОВ и их опасность

Согласно общепринятой токсикологической классификации аварийно опасных химических соединений, выделяют несколько групп:

1. Нервно-паралитического действия, блокирующие передачу нервного импульса с нарушением работы ЦНС и периферических волокон. Отмечается судорожный синдром, который ведет к параличу отдельных групп мышц или всей конечности.
2. Тропные к кожным покровам яды, которые образуют язвенные процессы и длительно заживающие травмы с распространением ползущих ран.
3. Удушающего действия. Отличительной чертой АХОВ является прижигающее воздействие на слизистые оболочки дыхательной системы с нарушением адекватного газообмена и кислородного голодания организма.
4. Общеядовитый вид подразумевает вещества, которые при отравлении способны нарушать работу нескольких внутренних органов или всего организма одновременно. Проникая в кровеносное русло, быстро распространяются по организму и, при отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи, наступает скоропостижная смерть.

Различие отравлений согласно классу опасности АХОВ и возникновению тяжелых осложнений проводят по следующим категориям:

1. Опасные сильнодействующие ядохимикаты, при контакте с которыми риск летального исхода высокий. К таким веществам относят — синильную кислоту, ртуть, свинец, нитриты, фосген, оксиды этилена и хлористый водород.
2. Значительно опасные отравления вида АХОВ. При воздействии на организм вызывают серьезные изменения, нарушения работы внутренних органов, обратимые при своевременной терапии. К таким относят – аммиак, кислотные альдегиды, фенолы.
3. Малоопасные отравления веществами АХОВ. Исследования показали, что при контакте риск нарушений минимален и прекращение контакта с ядовитым веществом полностью устраняет риск опасных нарушений.

Диагностика степени тяжести поражения организма ядохимикатами и определение опасности для здоровья и жизни пострадавшего можно только в условии проведения исследований в лечебном учреждении.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Первая помощь при отравлении АХОВ зависит от путей поступления в организм веществ и состояния пациента – сохранения сознания и наличия тяжелых нарушений.

Первоочередно нужно определить, какой фактор взывает отравление и прервать дальнейшее поступление ядов – применить противогаз, вызвать рвоты при пищевом факторе, защита от оседающих на кожу химикатов путем специальных защитных костюмов. При наличии поражений внешних покровов и кожи избавиться от зараженной одежды, смыть яды с поверхности туловища.

Медикаментозная поддержка, врачебная помощь являются неотъемлемой частью лечения поражений от АХОВ и реабилитации человека после отравлений ядохимикатами.

При вдыхании

Алгоритм первой помощи при поражении АХОВ с преимущественно воздушно-капельным типом передачи состоит в следующих пунктах:

• применить противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты или водой, выполняют для защиты от дальнейшего отравления;
• постараться как можно дальше вывезти пострадавшего из очага аварии;
• провести санацию дыхательных путей промыванием носа солевыми растворами (натрия хлорида, Аквамарис, Маример) и полоскание рта антисептиками (слабый раствор Хлоргексидина, Фурацилин);
• дать противоядие при определении конкретного вида яда, иначе отравление грозит серьезными осложнениями;
• провести полную санитарную обработку человека с утилизаций потенциально опасных предметов одежды;
• при отсутствии дыхания провести сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
• при возможности обеспечение кислородной маской.

Дыхательный вид АХОВ встречается наиболее часто, ПМП оказывается бригадой скорой помощи прибывшей в зону заражения.

 Загрузка ...

При попадании на кожу

При поражении кожно-нарывными видами АХОВ следует придерживаться алгоритма оказания первой помощи при отравлении:

• санация кожи, одежды с помощью специальных дегазирующих средств ПМП;
• под проточной водой тщательно промыть слизистые глаз, рта, ушей;
• в глаза закапать Альбуцид для профилактики поражений глазного аппарата;
• под душем с применением специальных моющих средств провести обработку всего тела;
• смена одежды, нательного белья.

При возникновении ран или высыпаний при АХОВ проводят дополнительно анализы крови для определения аллергической реакции и нарушений иммунной системы вследствие отравления.

При употреблении внутрь

В случае употребления в пищу зараженной продукции АХОВ стоит незамедлительно принять меры ПМП:

• тщательно прополоскать рот;
• вызвать рвоту или применить зонд у младшей возрастной группы;
• провести очищение кишечника путем сифонной клизмы и промывания до чистых вод, при необходимости дают слабительное – Бисакодил, Дуфалак;
• принять абсорбирующие лекарственные средства – Белый уголь, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель;
• много пить чистой питьевой воды для дезинтоксикации.

Отравление аварийно-химическими опасными веществами представляет угрозу для здоровья человека и при возникновении такой ситуации стоит незамедлительно госпитализировать пострадавших для оказания адекватной терапии, терапии сопутствующих нарушений организма при АХОВ.