Что такое атеросклеротические бляшки в сосудах и их особенности

Атеросклероз – это распространенная патология сердечно-сосудистой системы, которую характеризуют холестериновые бляшки, образующиеся на внутренней стенке сосудов. Приводит к ряду осложнений, приводящих к летальному исходу. Болезнь заслуживает внимания и рассматривается как социальная проблема.

Холестериновые бляшки

Что такое и особенности

Образования на внутренней стенке сосудов, представляющие собой отложения холестерола под эндотелиальной выстилкой сосуда, окутанные разросшейся соединительной и гладкомышечной тканью. Со временем прорастают коллагеновые и эластические волокна, происходит отложение солей кальция – образуются кальцинированные атеросклеротические бляшки. В результате стенка выглядит хрупкой и легко подвергается деструкции.

Отложения возникают в крупных магистральных артериальных сосудах эластического и мышечно-эластического типа. Иногда могут появиться в венах нижних конечностей. Распространенное место возникновения — аорта, проксимальные отделы – дуга, места ответвления ветвей и брюшной части. В местах сосудистая стенка уязвима под действием гемодинамических факторов.

Опасность заключается в сужении просвета сосуда, вероятности появления тромбов и их отрыва.

Симптомы и признаки

В зависимости от места локализации атеросклеротических изменений, характеризуются клиническими признаками проявления атеросклероза. К симптоматике атеросклероза относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения кровообращения головного мозга, острые (инсульт) и хронические;
  • гипертоническая болезнь;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • появление аневризм;
  • перемежающаяся хромота;
  • гангрена (нижних конечностей).

Атеросклеротический процесс локализуется в аорте, крупных ветвях, в коронарных артериях. Атеросклероз сосудистой сети сердца может проявиться острым инфарктом миокарда и другими формами ИБС.

Атеросклероз аорты сопровождается утратой эластичности, атероматозом, множественными изъязвлениями, появляющимися по причине деструкции бляшек. Становится причиной тромбозов и эмболий, приводящих к возникновению осложнений: инфаркт почек, гангрена. Глубокие изъязвления могут стать причиной аневризм.

Нарушения кровотока в головном мозге может стать результатом атеросклероза. В результате ишемии появляются дегенеративные процессы в коре, наблюдаются дистрофические изменения, атрофия. Это есть причиной атеросклеротического слабоумия.

В случае склеротических изменений почечных артерий и последующей ишемии, появляются очаги атрофии паренхимы почек, развитием соединительной ткани. Может случиться инфаркт почки. Процесс односторонний, реже двухсторонний. Сопровождается рубцеванием и формированием атеросклеротической сморщенной почки. Одно из проявлений стеноза почечных артерий — гипертензия.

Атеросклероз конечностей длительный промежуток времени не дает о себе знать. Бессимптомное протекание объясняется достаточной компенсацией коллатеральным кровообращением. Наступает фаза декомпенсации, появляются атрофические процессы в мышцах, появляется болевой синдром, хромота, гипотермия конечностей. Возможно развитие гангрены. Для диагностики врач назначает УЗИ, КТ и МРТ.
Диагностика врачем

Виды и типы атеросклеротических бляшек в сосудах

Атероматозные бляшки делят согласно их строению, величине и структурным особенностям на разновидности: стабильные, нестабильные и гетерогенные.

  1. Стабильные – имеют небольших размеров липидное ядро, не склонны рассасываться, в структуре имеют много коллагеновых волокон, являются причиной выраженного, устойчивого сужения сосуда. Не подвергаются разложению. Не угрожают разрывом, образованием тромбов и развитием осложнений.
  2. Нестабильные – имеют липидное ядро больших размеров и тонкую фиброзную покрышку, приводящие к разрыву, образованию язв и тромбов в месте изъязвления. Представляют высокую опасность.
  3. Гетерогенные – имеют рыхлую структуру за счет множественных углублений и выростов. Могут подвергаться распаду, высока вероятность тромбоэмболии. Считаются опасными.

Соответственно структуре выделяют:

  • гомогенные;
  • гетерогенные.

В зависимости от поверхности фиброзной покрышки:

  • гладкие;
  • шероховатые;
  • изъязвленные.

Насколько быстро развиваются

Процесс образования атеросклеротических бляшек занимает длительный промежуток времени, однако патологические, начальные проявлениям атеросклероза, могут развиваться в возрасте 20-30 лет.

В случае врожденных нарушений липопротеидного состава, при семейной гиперхолестеринемии, вероятность летального исхода в раннем возрасте повышена. В результате нарушений в структуре гена, кодирующего рецепторы на клетках к липопротеидам, выраженные изменения сосудистых стенок наблюдаются в молодом возрасте, становится причиной преждевременной смерти.

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Могут ли оторваться

Атеросклеротические изменения, разрушаясь, приводят к образованию язв во внутреннем слое сосудистой стенки. Происходит на последних стадиях формирования, когда происходит кальциноз и сосуды становятся хрупкими. Могут образоваться тромбы с последующим отрывом и тромбоэмболией. По причине стеноза просвета сосуда, происходит замедление кровотока- причина отложения тромботических масс. Тромбы могут отрываться. При своевременном лечении возможность пропадает.

Боль в сердце

Как убрать отложения холестерина в сосудах

Убрать холестериновые отложения можно несколькими способами. Чтобы снизить содержание холестерина в крови, применяют:

  • диетотерапию;
  • изменяют образ жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • народные методы;
  • в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение предусматривает торможение прогрессирования болезни, как и при профилактике.

При обращении к врачу назначают диету, предусматривающую:

  • снижение потребления калорийной пищи;
  • уменьшение потребления жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин;
  • повышение в рационе продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты;
  • обеспечить организм витаминами, микро- и макроэлементами;
  • источник белка — рыба, мясо птица, обезжиренное молоко и творог;
  • увеличить потребление фруктов, овощей — источника клетчатки.
Диета обеспечит высокий шанс избавления высокого уровня холестерина и поддерживать на пониженном уровне. Не позволит растить бляшки и предотвратит прогрессирование, кальцинирование.

Лечение предполагает убирать влияние факторов риска:

  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • низкое содержание ЛПВП;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Воздействие на факторы способно снизить уровень холестерола в крови.

Гиперлипидэмии реагируют на снижение избыточного веса при умеренном ожирении. Важно снижение потребление источников холестерина и снижение калорийности потребляемой пищи, а не физические нагрузки. Физические нагрузки усиливают диетический подход и обеспечивают сохранение результата. Регулярные физические нагрузки позволяют предотвратить развитие резистентности к инсулину, которая является одним из звеньев развития метаболического синдрома, включающего атеросклероз, ожирение, гипертонию.

Медикаментозная терапия предполагает применение групп препаратов:

  1. Секвестранты желчных кислот.
  2. Статины.
  3. Фибраты (резины).
  4. Препараты никотиновой кислоты.

Статины нарушают образование эндогенного (клеточного) холестерина. В организме образуется до 80% холестерина, внешнего холестерола поступает 20%. Группа препаратов весьма эффективна и позволяет лечить нарушения липидного обмена.

К препаратам относится Ловастатин, Аторвастатин, Правастатин и др.

Секвестранты способствуют выведению желчных кислот из ЖКТ, стимулируя образование новых кислот холестерина, приводит к снижению концентрации в крови. Относится Колестирамин, Колестипол.

Резины активируют образование фермента, расщепляющего триглицериды, липопротеиды, способствуя удалению из кровотока. Относится Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил и т.д.

Препараты никотиновой кислоты подавляют липолиз, снижая поступление свободных жирных кислот в печень и образование липопротеидов низкой плотности. Относится никотиновая кислота и производные.

Народные методы позволяют осуществлять лечение и профилактику в домашних условиях. Существует множество рецептов для снижения холестерола в крови.

С целью уменьшить проявления атеросклеротических изменений применяют Гинкго билоба, в состав входит большое количество биологически активных веществ. Готовят настойку на водке.

Взять 50 г листьев растения, залить алкоголем (500 мл) и поставить настаиваться в темное место на 14 суток. Настойку принимают по 12 капель, разбавив водой трижды в день.

Диоскорея кавказская снижает давление, позволяет очистить сосудистую систему от холестериновых бляшек. Используют 100 г измельченных корневищ на половину литра водки. Настаивают корневища на протяжении двух недель. Процеживают и пьют по 30 капель трижды в день. Перед употреблением разбивать 50 мл воды.

Оперативное вмешательство актуальное в случае тяжелых осложнений, в результате перекрытия кровотока и развития выраженной ишемии. Применяют методы:

  • Шунтирование.
  • Стентирование.

Шунтирование предполагает формирование новой коллатерали, обеспечивающей нормальный кровоток, когда в атеросклеротических бляшках, образовавшихся в сосудах стенозируют просвет. Метод эффективен, обладает низкой вероятностью развития осложнений, однако пациенты длительное время находятся на восстановлении.

Стентирование – установка стента, обеспечивающего нормальный просвет сосуда. Достоинство- возможность проведения процедуры под местной анестезией. Применяется при стенозе коронарных, сонных сосудов.

Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Что такое атеросклеротические бляшки в сосудах и их особенности
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт

Комментарии

avatar
Adblock detector