Особенности лечения и профилактики генерализованного атеросклероза

Атеросклероз — это основная причина инфарктов, инсультов в сосудах головного мозга, конечностей, почек. Стеноз участка 1 крупного кровотока представляет угрозу для жизни человека. Генерализованный атеросклероз, мультифокальная форма повышает риск нарушения кровоснабжения нескольких органов и систем. Ранее заболевание считали возрастным, в настоящее время болезнь быстро молодеет.

генерализованный атеросклероз

Что такое и код по МКБ 10

При этой форме заболевания выявляют множественное поражение сосудистой системы холестериновыми бляшками. Генерализованному атеросклерозу по международной классификации МКБ 10 присвоен код I70.9.

Причиной заболевания считается нарушение липидного обмена.

Врачи выделяют факторы, способствующие развитию патологии:

  • привычки питания – избыток жирной, тяжелой пищи;
  • хроническое переедание;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • длительное лечение препаратами группы «кортикостероиды»;
  • вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курение;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Существуют факторы, на которые пациент с генерализованной формой заболевания повлиять не может:

  1. Возраст – часть пациентов старше 40 лет.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Наследственность.
  4. Генетические формы нарушения липидного обмена.
  5. Расстройства продукции гормонов репродуктивной сферы.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертония.

Пожилая женщина и врач

Симптоматика заболевания зависит от локализации холестериновых бляшек.

Поражение сосудов головного мозга сопровождается головными болями, нарушением памяти, расстройствами зрительного и слухового восприятия. При стенозе почечных артерий – повышается АД, появляются боли в области поясницы. Облитерирующий стеноз сосудов конечностей проявляется болями, ощущением холода в ноге, руке, усталостью после незначительных нагрузок.

Диагноз устанавливается методом исключения патологий и результатами обследования пациента. Показан анализ крови на содержание холестерина, УЗИ, МРТ пораженных органов и систем.

Связь возрастных изменений и заболевания

Связь возраста и развития различных форм атеросклероза установлена в 1935 году. Анализируя данные статистики, ученый Н. Аничков установил, что в возрасте 40 лет изменения в сосудистой стенке наблюдаются у 80% пациентов. У пятидесятилетних – у 85%.

Ученые связывают факт со старением сосудистой стенки, изменением проницаемости. В пожилом возрасте нарастают нарушения в клеточных структурах, печени. Изменяется течение и скорость метаболических процессов, развиваются эндокринные нарушения, снижается иммунная активность организма.

На настоящем этапе развития науки накопленные сведения о долгожителях, лицах преклонного возраста без признаков стеноза и холестериновых бляшек. Ученые не считают взрослый и преклонный возраст определяющим в развитии атеросклеротических изменений в тканях.

Оперативное вмешательство

Какой информации не хватает в статье?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Варианты лечения

Лечение начинается с обследования пациента. В перечень исследовательских мероприятий входит:

  • осмотр и анализ анамнеза пациента;
  • врач проводит замеры давления и массы тела;
  • исследования крови на холестерин;
  • ЭКГ, стресс-методики;
  • УЗИ сосудов, допплерография;
  • ангиографические исследования;
  • вентрикулография – исследование сосудистой системы с использованием контрастного вещества.

Важно генерализировать участки с нарушенным кровообращением, болезнь может распространяться на смежные системы. Методика ведения пациента подбирается индивидуально и зависит от симптоматики заболевания, количества пораженных органов и систем.

На начальном этапе развития заболевания показана медикаментозная терапия с использованием препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в крови, фибраты и статины.

При формировании участков стеноз, тромбов пациент нуждается в хирургическом лечении.

Цель оперативных мероприятий — снижение риска развития ишемического инфаркта, инсульта. Форма лечения имеет ряд нюансов:

  1. Одновременное удаление тромбом повышает риск кровотечения, развития осложнений. Рекомендована поэтапная терапия.
  2. Начинать следует с участка с максимально выраженными нарушениями. Снижает вероятность развития инсульта, инфаркта.
  3. Лучшая методика — эндоскопическое вмешательство. Позволяет провести манипуляции на нескольких сосудах во время 1 процедуры.

Лечение хирургическими методами генерализованного атеросклероза:

МетодикаКраткое описание
ТромбэктомияВ пораженный кровоток вводится катетер и фибриновый сгусток отсасывается.
Эндоваскулярная операцияВведение катетера проводится через прокол в коже. Оборудование по сосудистой системе проводится к тромбу. Сгусток удаляется.
Каротидная эндартерэктомияУдаление части сонной артерии в месте формирования фибринового сгустка, стеноза сосуда.
Аорто-коронарное шунтированиеПроводят на коронарных сосудах сердца. Цель — восстановление циркуляции крови в миокарде.
ШунтированиеВмешательство проводится аналогично на кровотоках конечностей.
Коронарная ангиопластика, стентированиеУстановка стентов для восстановления кровотока. Используется при непродолжительном сужении сосуда.

После процедуры показано назначение антиагрегантов.

В дополнение к оперативной терапии, в качестве альтернативы при сформировавшемся сгустке используют тромболитическую медикаментозную терапию. Лечебная методика должна начинаться в течение 3 часов после начала инфаркта или инсульта. Препараты: Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. В сложных случаях показано назначение 2 видов антиагрегантов одновременно.

Для предупреждения развития тромбоза и формирование новых сгустков показано назначение антикоагулянтов (Гепарина).

Может ли стать причиной смерти

Генерализованный и другие виды атеросклероза не является причиной смерти. Умереть можно от последствий патологии. Нарушение кровообращения в жизненно важных органах, формирование фиброзных бляшек.

При стечении обстоятельств тромб может оторваться от стенки сосуда с образованием эмбола. Сгусток перемещается с током крови. Размеры образования варьируются, он может заблокировать движение кислорода в кровотоке.

При блокировании аорты, сосудов миокарда, почки развивается инфаркт, в сосудах мозга – инсульт. При поражении нижних конечностей развивается гангрена.

Согласно медицинской статистике ежегодно от артериолонекроза и ишемии жизненно важных органов умирает 17 млн человек. В течение 15 лет специалисты прогнозируют увеличение числа смертей до 23 млн. человек в год. Опасность состояния заключается в летальности исхода, наступающего внезапно без болей и других признаков патологии.

Атеросклероз неуклонно молодеет, случаи ишемии диагностируют у 20 и 30-летних пациентов. Первичная профилактика, следование рекомендациям врачей при диагностированном заболевании — единственно возможный способ прожить долгую и здоровую жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Особенности лечения и профилактики генерализованного атеросклероза
Вопрос врачу
Анатолий Ростиславович Константинопольський
доктор терапевт
Комментарии
avatar
Adblock detector