Удаление камней из мочевого пузыря назначается, если консервативная методика не дала необходимого результата. Возможна почечная колика, проявляющаяся острой спастической болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией.
Содержание
Показания к удалению камней из мочевого пузыря
Показания к хирургическому вмешательству:
- Сильные боли.
- Задержка мочеиспускания в острой форме. Человек ощущает непрерывные позывы, но выделение практически не происходит.
- Наблюдается гематурия – высокий уровень эритроцитов.
- Размер окаменелостей превышает 6-7 мм.
Подготовка организма к операции
Подготовка к процедуре удаления напрямую связана со способом, который будет применен для конкретного пациента. При необходимости выполнения открытой операции, во избежание инфекционных поражений, мужчине или женщине могут назначить антибиотикотерапию. Запрещено принимать лекарства, снижающие свертываемость крови.
Малоинвазивное удаление камней из мочеточника и мочевого пузыря не требует проведения подготовительных мероприятий. За несколько дней до манипуляций необходимо отказаться от употребления пищи, провоцирующей повышенное газообразование – бобы, капуста, молочные продукты, газированные напитки. Для очистки кишечника рекомендуют использовать клизму перед мероприятием.
Пациент сдает на анализ кровь и мочу для выявления воспалительных процессов и гематурии. Проводится бактериологический посев и микроскопия осадков урины для определения состава отложений.
Больному назначают УЗИ органов половой системы. Исследование определяет размер, расположение камней в мочевом пузыре.
Наиболее точный метод диагностики – внутривенная урография. Через вену вводят контрастное вещество, помогающие увидеть проблемную зону в ходе рентгенологического обследования. Это поможет выбрать идеальный метод удаления камней из мочевого пузыря.
Операционные методы удаления камней
Операция по удалению камней из мочевого пузыря возможна только при диагностике. На основе полученных сведений лечащий врач определяет вид оперативного вмешательства. Если конкременты небольшие, отсутствуют сопутствующие патологические нарушения, допустимо использовать малоинвазивную методику дробления. При образованиях больших размеров, воспалительном процессе или нагноение необходимо радикальное вмешательство.
Инвазивные
Лапароскопия – операция, при которой в брюшной полости выполняется несколько разрезов. Процедура проводится под действием наркоза. В отверстия брюшной стенки вводятся специальные средства для усиления обезболивания. Благодаря миниатюрной камере, которую вводят внутрь, хирург определяет расположение отложения. После делается надрез стенки органа, конкремент удаляется. Отверстия в мочевом пузыре зашивают рассасывающимися нитями, накладывая швы на живот. При инфицировании пораженного органа процедура противопоказана.
Открытая операция – радикальное мероприятие, к которому прибегают в исключительных случаях. Под общей анестезией разрезают область лобка, делают полостной надрез на мочевом пузыре. Камни извлекают, орган промывают дезинфицирующим раствором. На первом этапе восстановления пациенту вставляют катетер для выведения мочи по причине отечности. Позже трубку вытаскивают.
Малоинвазивные
Литотрипсия проводится двумя методами – контактным и дистанционным.
Для удаления образований из мочевика используют общий наркоз. Через уретральный канал пациенту вводится специальное оборудование – эндоскоп, в котором встроен световой, оптический и воздействующий прибор. На мониторе аппарата доктор может отслеживать все процессы в органе. Обнаружив конкремент, начинают процедуру дробления с помощью ультразвукового или лазерного прибора. Ультразвуком дробят конкременты до 1 мм, метод позволяет расщепить камни до пыли. Существует пневматический способ дробления, окаменелости измельчаются за счет сжатого воздуха. Способ не исключает повреждения мягких тканей.
Дистанционный или бесконтактный способ лечения – безопасная процедура лечения МКБ. Прием позволяет удалить камни из мочевого пузыря без проведения операции. При выполнении процедуры полностью исключается прямой контакт с проблемным участком. Влияние происходит снаружи. Используется специальный прибор – литотриптер, генерирующий ударные волны. Приспособление располагается на спине или животе пациента соответственно локализации конкрементов. Под действием волн камень дробят на мельчайшие фрагменты, которые выходят из организма естественным путем на протяжении 3 дней.
В послеоперационный период возможно появление боли в области поясницы, почечные колики. Редко процесс риабилитации сопровождается тошнотой, рвотой, кровянистыми выделениями. Противопоказания для использования бесконтактной процедуры: внутреннее кровотечение, воспалительные процессы, сужение мочевыводящего канала.
При необходимости оперативного вмешательства, использовать народные средства запрещено. Отвары, провоцирующие вывод конкрементов, могут привести к внутреннему кровотечению.
Возможные осложнения и побочные эффекты от удаления камней из мочеточника
Осложнения:
- Повреждение стенок мочеточника и кишечника.
- Возможен отрыв мочеточника.
- Дисфункция органа, вызванная удалением камней с мочевого пузыря.
- Стриктура (сужение) мочеточника, что влечет за собой нарушение оттока жидкости.
- При инфицировании развивается цистит, пиелонефрит.
Существует риск расхождения швов, развития воспалительного процесса, острого раздражения органов при пренебрежении правилами ухода.
Побочным явлением любого вмешательства при лечении МКБ выступает боль в области живота, поясницы. Иногда проявляется незначительная гипертермия. На первом этапе реабилитации процесс мочеиспускания невозможен.
Необходимо обращаться за помощью к врачу при возникновении первых признаков заболевания, наличие маленьких размеров окаменелостей упрощает операцию по удалению.
Загрузка...
